卢智丰

【摘要】目的探讨手术室护理带教工作中存在的问题及对策。方法分析手术室护理带教中出现的共性问题，提出相应的解决对策。结果通过实施相应对策，可有效提高护生责任感，缓解其心理压力，改善护生的学习能力、工作能力。结论针对手术室护理带教工作，必须及时发现问题、总结问题与经验，以便于提高护理带教质量，为护理工作培养更多优秀的人才。

【关键词】手术室护理；带教；问题；对策

1问题分析

首先，理论与实际出现脱节。护生学校处于一种被动学习状态，书本部分知识与临床实际脱节，无法有效联系理论与实际，对实际工作缺乏相应的感性认识，无法将从学校所学知识运用于临床实践。另外，手术室护理属于专业性极强的工作，例如某些贵重仪器、先进设备，护生无法短时间掌握使用技巧。

其次，责任心低、缺乏岗位感。处于实习期间的护生，在实际手术台前，往往表现出束手无策，对于无菌技术操作、教师存在茫然。少许护生因缺乏相应的岗位责任感，对于基础护理不够重视，遭到挫折时怨天尤人，未秉承无私奉献的原则工作。

第三，技术不过关。由于护生接触手术室时间较短，对环境处于陌生状态，未全面掌握有关护理知识，无菌技术操作方面内容掌握不够牢固。在实际的手术时，口头表述极为准确，实际中却无法运用，甚至出现无序操作。因怕出错、紧张、怕受到批评等心理压力，而不敢动手进行护理操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低护生实习的有效性、积极性，增加带教工作难度。

第四，护生心理压力过大。主要有两个方面的原因：其一，因手术室护理属于一种相对封闭状态，工作性质、设施与病房不同，护生进入手术室后，极易出现恐惧感。其二，因对手术室的陌生感，导致护生实习压力较大，情绪较为紧张，尤其是手术室护理操作极为严格，在短时间内无法掌握过多的实习内容，护生极易失去兴趣、信息。

第五，沟通能力差。因许多护生为家庭独生子女，备受父母宠爱，形成一种以自我为中心、工作无主动性，同患者、教师间无法进行良好的沟通。少许护生因年龄与心理成熟不相符，无法主动与老师、患者进行交流，难以寻找护理交流的切除点，在手术配合时，无法与医生进行默契沟通。特别是大部分护生学历较高，面对中等学历教师，不愿放低姿态进行学习，导致师生关系不融洽。

第六，自我防护意识较低，无菌观念较差。手术室护理工作对于无菌要求极为严格，老师虽向护生向讲解了污染区、清洁区域无菌区概念，然而在实际中仍存在无菌区域操作的跨越，无法有机结合理论和事件。另外，手术室在工作运行过程中，接触到特殊性患者血液、脏器标本与分泌物的几率较大，极易导致病毒播散与原微生物播散。手术室所使用的化学消毒剂、紫外线，可损伤人体，护生的自我防护能力降低。

2带教对策

首先，规范带教管理。在手术室护理中，成立带教小组，构建分级带教模式。确定带教主导为护理教研室，逐次分级专科生活组、技术组教学，定期召开相关教学会议，总结与讨论带教工作成绩、计划、问题，以及改进方法。其各级带教老师的主要职责在于，健全实习管理、带教管理、教学管理制度。将责任落实至具体人员，将考评内容具体化、细化、量化。

其次，确保教学质量，促进带教老师优化配置。对于护生的带教老师选拔，通常来源于手术室护理人员，通常选择责任心强、经验丰富、技术规范、工作时间长护师。通过带教能力、技术能力、护理知识的考核，医院下达聘用证书正式任命，保证教师的权威性。使教师队伍具备具备高素质、强带教能力。按照具体情况，可对护师进行调整。现代教学注重因材施教，老师知识水平存在差异，教学手段、方法也各有不同，主要体现于了解护生需求、与护生进行互动上。同时，考虑护生的个性差异，尤其是手术室医患关系、医护关系较为被动，为防止出现医疗纠纷，初期实习护生应由老师手把手带教。

第三，促进双向互动，构建和谐关系。护理教学过程中，应该是一种双向互动的过程，在双向互动中构建和谐的师生关系，决定了教学质量优劣。因此，我们选择一对一教学，构建和谐师生关系，注重实现情感目标。带教老师通过了解护生情况，按照实习大纲与护生个性差异，进行因材施教，对于每一项护理操作，带教老师均进行一次讲述、动作示范，指导护生掌握每一项操作，促进理论与实践的结合。针对每一台手术，不影响手术基础上，可给予护生独立配合机会，老师则从旁协助、指导，以使护生可独立工作。在互动教学中，应注重渗透职业道德教育，言传身教，正面引导、教育护生，在教学过程中传授服务理念、高尚品德。每周进行教学小结，以动态掌握护生实习成果、护生实习要求、实习意见、计划完成情况。护生与教师双向沟通，对教学计划进行调整。

第四，加强人文关怀，降低护生压力。在护生实习之前，科室召开座谈会，逐层进行沟通，通过上下级沟通，制定相应的实习生活计划。生活关心护生，用实际行动营造人文氛围。护生入室2 d内，带教老师向护生接受手术室环境，讲解有关手术室制度，使护生消除陌生、紧张等不良心理压力。对于无菌操作，应给予积极示范，使护生了解与掌握基本操作后，再安排护生上岗，以降低护生紧张情绪。

第五，确保实习质量，严格实习考评。对于确保实习质量，对于实习生的请假，除国家规定休假日外，其他事假与病假，请假一天以内护士长批准，两天内护理部批准，三天以上由医院科教办批准方可，若违反则停止护生实习。护生出科前，必须书写实习小结、个人鉴定与实习体会，并由带教老师进行测评。通过实习综合考评表对护生进行评价，对于得分较低者，应给予鼓励与警示。

总而言之，针对手术室护理带教工作，必须及时发现问题、总结问题与经验，以便于提高护理带教质量，为护理工作培养更多优秀的人才。

【参考文献】

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