刘锐敏

(南京大学医学院附属南京鼓楼医院肺功能室，江苏 南京　210008)

脊柱侧凸伴阻塞性通气功能障碍20例分析

刘锐敏

(南京大学医学院附属南京鼓楼医院肺功能室，江苏 南京210008)

摘要：目的提高对脊柱侧凸患者肺功能损害的认识。方法回顾性分析住院治疗伴阻塞性通气功能障碍脊柱侧凸的临床、肺功能、胸部CT等特征。结果20例患者男9例，女11例；平均年龄(14.45±3.72)岁；平均病程66月。45%为特发性脊柱侧凸；25%为马凡及类马凡综合征伴脊柱侧凸；20%为先天性脊柱侧凸。Cobb角与年龄、病程及肺功能参数中VT、MV成正相关，与肺功能参数中VC、ERV、FVC、FEV1、PEF、FEF25%成负相关。胸部CT可见不同程度气管受压，局限性肺气肿、代偿性肺气肿等表现。矫形手术可改善气管受压情况。结论先天性及伴综合征的脊柱侧凸患者更易出现阻塞性通气功能障碍；阻塞性肺功能损害的机制与气道压迫、小气道病变、代偿性肺气肿、呼吸肌改变有关。呼吸道阻塞症状可以通过脊柱矫形手术得到改善。

关键词：脊柱侧凸；呼吸功能试验

脊柱侧凸是一类严重影响青少年生活质量的疾病，常引起不可逆的肺功能损害，导致通气功能和气体交换障碍，甚至呼吸衰竭。目前国内外多数研究表明脊柱侧凸畸形导致的肺通气功能损害类型通常为限制性通气功障碍[1-4]，极少有伴阻塞性通气功能障碍的脊柱侧凸个案报道[5-8]。我们回顾性分析2013——2014年南京鼓楼医院脊柱外科住院治疗20例伴阻塞性通气功能障碍脊柱侧凸患者的临床与肺功能等特征，以提高对脊柱侧凸患者肺功能损害的认识。……