徐光炜教授谈
——肿瘤治疗中的 循证医学误区

本刊记者就“肿瘤治疗中的循证医学误区”这一主题专访了北京大学肿瘤医院名誉院长、著名肿瘤专家徐光炜教授。徐教授提出医生不是机器，患者也不是流水线上的产品，医生不能被循证医学完全束缚住而失去了主观判断的能力。只要为了患者好，只要有一线希望，医生就应该去争取，并且要敢于为患者冒一定的风险。以下内容根据对徐光炜教授的访谈记录整理。

现在治疗讲究循证医学，这应该是医学的进步，过去讲究个人的智慧，现在讲究集体的经验，科学性更强且又是前瞻性的，是从大量的临床数据中得出的可靠结论。比如医院的查房，过去教授查房都是根据病人的病情分析讲述个人的经验，现在查房更多地注重某个临床课题近期的进展，这是个进步。

我曾经在健康时报发表的一篇文章，讲的是对循证医学的思考。作为循证医学的证据很重要，但这是需要人去掌握的，不能让“证”牵着人的鼻子走，也就有如何处理人和证的关系。

现在是人循着“证”论治。我的一个朋友，从加拿大回来，因“长期黑便”贫血很厉害，做了2次胃镜和活检，诊断为消化性溃疡，一直在加拿大诊治，服药治疗效果不好就回国了。

回国后在国内一家消化内科很有名的医院就诊，又做了胃镜检查，还是诊断为消化性胃溃疡，是良性的，继续服药。我看了她带来的X线片，认为是恶性的胃癌，就建议他在我们这里住院开刀，切掉它。……