□左彩凤

心里难受， 说出来！

□左彩凤

某天，接到一个求助电话，是患者家属打来的。他在电话里说：“我爱人年初查出了乳腺癌，已经手术切除了，现在正在住院进行化疗和放疗。她知道自己的病情后，并没有像很多人那样很悲观、抑郁、烦躁、痛哭流涕的，该吃就吃，该睡就睡，每天依然打扮得漂漂亮亮，和我们有说有笑的。很多人都觉得我爱人心态很好、很坚强，但是不知道怎么回事，我就是觉得哪里不对劲儿，又说不清是哪里的问题，想请您帮忙给看看！”

到了约定的时间，一位中年女性推开了我办公室的门，妆容精致，面带微笑，打扮得体，自我介绍是李女士。家属问自己能否在房间内陪伴患者，没等我说话，李女士温和地拒绝了家属的陪同：“你在外面等我一下，我没事儿，很快就出去了。”待家属出去后，李女士关好门，将我面前的给患者坐的椅子拉到了门口，然后靠坐在椅子里，翘起二郎腿，抱紧双臂于胸前，开口说：“医生，我知道我得的是癌症，我想得开，人终有一死，命中注定，我不怕死，怕也没有用。既然得了病我好好治就是了，担心、害怕、焦虑都无法改变现状，反倒会加重疾病，所以我不会自寻烦恼的。你看我是不是挺好的，我没精神病，都是他们逼着我来的。”

我微笑地看着她，回应着：“嗯，您给我的感觉是个性蛮理智，分析问题蛮客观，对生老病死参悟得蛮通透”，看着她微微地点头，我稍稍停顿，话锋一转，“只是，我很好奇的是，您为什么要把自己封闭起来，拒绝别人的走近呢？”

瞬间，她的表情骤然僵硬、眼睛大睁，松开抱紧的双臂，放下翘起的二郎腿，将椅子拉近我，身体前倾，脱口而出：“还是大夫了解我啊！”

接着，她眼圈红了，声音哽咽了……

接下来的谈话中我了解到，李女士自从得知自己生病后一直很恐惧、压抑，想告诉家人，从家人那里得到关心和照顾，但是又怕家人嫌弃她添麻烦，怕家人不喜欢自己，而且也觉得哭意味着脆弱、无能，怕被别人看不起，所以在他人面前努力打起精神、强作笑颜。当然她一直也觉得自己伪装得很好，没有被别人发现，只是夜深人静的时候，自己能够很清晰地感受到内心的那份孤独、无助、恐惧和压抑。

李女士为什么会用这样的方式来面对疾病呢？追根溯源，李女士回忆小时候生病难受哭泣时妈妈和爸爸都会很不耐烦，不让哭，再哭就会挨骂挨打、不被理睬。为了不被打骂不被抛弃，为了不再惹爸爸妈妈生气，慢慢地形成了“生病自己扛”的模式，让别人认为自己很坚强。但是，李女士没有意识到的是，这种状态也让人觉得很疏远、被排斥、无法走近……这正是她爱人觉得不对劲的地方。

后来，经过心理治疗，李女士释放了恐惧和压抑的情绪，逐渐可以在家人面前真实表达自己的不适感受，接受家人的走近、陪伴和关心，孤独和无助感也慢慢消融。

笔者感言：哀伤是人面对痛苦时的一种情绪反应。有些人认为哀伤意味着懦弱、无能或者是不吉利的，会带来灾难，所以不喜欢小孩子哭，也控制自己不去表达。从心理的角度看，适度的表达哀伤是必要的，可以有效地释放恐惧、无助、痛苦等负性情绪，有助于减轻痛苦程度。真实呈现哀伤有时还可以获得他人的关注和安慰，以及有效的经验和方法，更有助于增加内在力量，解决问题。

孩子作为未成年人，经验少、依赖成人、个性不稳定，容易受成人的观念影响。当孩子遇到痛苦困难，本能表达哀伤时，如果被成人呵斥批评，就会形成“哀伤是错误的”“不允许表达哀伤”“表达哀伤会受到惩罚和伤害”等习惯性思维，并在今后的生活中受习惯性思维的影响而不能表达哀伤，真实的哀伤就会无条件地被压抑到潜意识里，在现实生活中表现的是被主流社会文化理念所认可的独立、坚强的性格特点，其实内心深处经常浮动着莫名其妙的委屈、孤独、压抑和无助，则只有自己知道。

当这些情绪达到一定程度，超出承受极限后，就会通过各种方式表达出来，表达的方式包括言语、音色、音调、音量和肢体语言等。李女士的乳腺癌，给机体带来了巨大的创伤和精神压力，超出了患者的承受范围，而患者自幼的习惯是拒绝言语表达哀伤。但是，哀伤仍然会通过音色、音调、音量和肢体语言来传递，患者的眼神内缩、表情肌肉略僵硬、座位摆放离他人较远以及双臂环胸等行为都在传递哀伤、压抑和疏远的信息。患者家属接收到患者异常的信息，但是因为对肢体语言的解码能力不足而无法说清，所以求助于心理医生。