□章新奇 章新明

急性放射性皮肤损伤的中医中药治疗

□章新奇 章新明

放射性皮肤损伤是放疗中常见的并发症之一，易发生在皮肤较薄的颈、胸、腋窝、腹股沟等照射野部位，可造成正常组织细胞渐进性变化、坏死，乃至广泛的纤维化损伤，给患者带来难以忍受的痛苦，而且有可能影响治疗计划顺利实施，严重时导致放疗中断。

放射性皮肤损伤的临床表现依损伤程度各不相同。在放疗开始不久皮肤就会出现红斑、色素沉着，随着放疗的进行，皮肤相继出现明显的红斑、斑状湿性皮损、皮肤干性脱皮等，这是皮肤Ⅰ～Ⅱ度损伤；如果没有引起重视或警惕，就会发生皮肤湿性脱皮、局部红肿及水泡形成，以及糜烂、渗液、表皮脱落，造成Ⅲ度损伤；如果治疗不当，局部发生溃疡坏死，则属于Ⅳ度损伤。患者常因不能忍受奇痒而搔抓皮肤引起创面破溃，形成新的感染病灶，加重创面水肿。由于创面难以愈合，瘙痒难耐，疼痛难眠，导致心烦易怒，焦虑抑郁，严重影响生活质量。

放射治疗中，患者应当注意：①每天仔细观察照射区域皮肤的细微变化，如局部皮肤脱毛或出汗少等不典型的临床表现。②保持皮肤的清洁、透气。③最好穿舒适柔软的棉织品，不穿高领衫，以防硬物对创面的摩擦刺激。④保持室内温度适宜，开窗通风。⑤饮食合理搭配，保证营养摄入，少油腻、多清淡，少主食、多蔬菜，管理好心情，密切配合医生，以期早日康复。此外，在放疗中适时施以中医中药综合治疗有很重要的临床意义。……