刘迪 周诺

[摘要]目的：通过对比研究骨性III类错牙合畸形患者正畸一正颌联合治疗前后颌面部软硬组织、侧貌变化情况，对正畸一正颌联合治疗骨性III类错牙合畸形提供进一步参考。方法：选择73例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者，分别在正畸一正颌联合治疗前后影像学资料中选择21项能够反映颌面部软硬组织、侧貌形态的参数进行对照分析，并通过相关性分析其影响因素。结果：骨性III类错牙合畸形患者治疗后相比治疗前硬组织参数中除MP-SN（°）、ANS-Me/N-Me（%）、L1-NB （mm）以及Y轴角（°）外，余下17项参数差异均有统计学意义（P<0.05）；通过将部分硬组织参数及其相应的软组织参数进行相关性分析，可得出大部分硬组织参数与其相应的软组织参数存在相关性，尤其软组织面角FH-N′Pg′（°）与面角NP-FH（°）、Y轴角（°）及SNA（°）相关系数达到0.914、-0.883和-0.742，可见两者存在较高相关性。结论：骨性III类错牙合畸形患者正畸一正颌联合治疗前影响其软组织侧貌最为主要的因素为骨性因素，其他因素为牙性因素和软组织厚度因素。该类患者侧貌特点主要体现为面下三分之一部分在矢状向发育过度畸形，常伴有颏部后缩，而垂直向一般无明显异常。通过正畸一正颌联合治疗可使侧貌改善。

[关键词]骨性III类错牙合畸形；正畸一正颌联合治疗；头影测量分析；侧貌特征；相关

[中图分类号]R783.5

[文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）01-0065-05

在临床上诸多种颅颌面错牙合畸形中，骨性III类错牙合畸形属较为常见，在国人中发病率达3.69%。骨性III类错牙合畸形的主要特点表现为下颌发育过度、下颌前突，可能同时伴有上颌发育不足或颏部后缩，不仅出现牙齿咬合功能紊乱影响到患者的咀嚼功能，也对患者语言和美观造成很大影响，随着患者的生长发育，错牙合畸形也呈加重趋势，甚至会给患者心理健康造成损害。因此，对患者进行有效的正畸正颌联合治疗是解决患者身心疾患的基础。通过了解患者治疗前后的侧貌特征及软硬组织变化情况可以更有效地帮助正畸正颌联合治疗的设计和预后治疗结果评估，然而目前该类研究尚不多见。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2007年7月……