刘凤霞 杨倩倩 刘德成

[摘要]目的：探讨泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎的临床效果。方法：距内眦睑缘约3mm平行切开眼睑皮肤，暴露膨大脓肿的泪小管，水平切开泪小管，清除泪小管内脓性分泌物、结石及肉芽组织，分别从上下泪小点置入软性硅胶管经泪囊、鼻泪管一同出鼻腔，切除多余扩张的水平部分泪小管前壁，用8-0可吸收缝线间断缝合残余的泪小管后壁，包绕支撑管，重建泪小管。术后观察6-12月。结果：术后1周拆除皮肤缝线，3个月取出泪道支撑管。术后6-12月本组17例（17眼）中，16例（16眼）泪道冲洗畅通，占94.70%。 结论：泪小管水平部分管壁切除联合硅胶软管置入，重建泪小管恢复泪道引流功能，疗效好，不易复发，是治疗泪小管炎尤其下泪小管炎较理想的手术方法。

[关键词]泪小管炎；泪小管切开术；切除；硅胶支撑管；置入

[中图分类号] R777

[文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）01-0022-02

泪小管炎是泪小管的慢性炎症，由沙眼衣原体、放线菌、曲霉菌等感染引起，多为下泪小管感染，压迫泪小管有分泌物溢出，严重者行泪小管切开后仍易复发。2011年6月2015年6月，笔者对17例（17眼）下泪小管炎患者行下泪小管部分管壁切除置入硅胶管重建泪小管，取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组17例（17眼），男5例，女12例（12眼）。左眼10例，右眼7例，最小28岁，最大76岁，平均（42.5±4.3）岁。病程6个月-3年，均为下泪小管炎症。术前对下泪小管周围进行按压，使分泌物从泪点溢出，并用冲洗针头慢慢冲洗泪小管，使泪小管内的储留物尽量分解排出，用前鼻镜和枪状镊将浸透1%丁卡因、3%麻黄素及肾上腺素纱条填入术眼侧下鼻道，30min后取出。……