杨彩虹， 江 华

1.安徽省第二人民医院消化内科，安徽 合肥 230011； 2.中国人民解放军总医院消化内科

自身免疫性胰腺炎临床特征及新诊断标准草案分析

杨彩虹1， 江 华2

1.安徽省第二人民医院消化内科，安徽 合肥 230011； 2.中国人民解放军总医院消化内科

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)的临床特点，提高对AIP的认识，降低误诊率。方法 回顾性分析中国人民解放军总医院2008年9月-2013年7月诊治的41例AIP患者的临床资料。结果 41例AIP患者主要临床表现为黄疸，伴有其他免疫疾病11例。41例患者胰腺均肿大，17例胰周见囊状环，内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查5例显示胰管不规则狭窄。血清IgG4升高19例。9例因误诊为胰腺癌或胆管癌行外科手术。按2012年我国AIP诊断标准草案重新诊断所有患者，2例依据A组确诊，6例依据B组诊断，29例依据C组诊断，其余4例除外。结论 AIP是一种以自身免疫性炎症为特征的特殊类型的慢性胰腺炎，临床上易误诊为胰腺癌、胆管癌。2012年我国诊断标准适合我国临床实践。应充分重视影像学检查，尤其是ERCP检查对AIP诊断的重要性。

自身免疫性胰腺炎；IgG4相关疾病；诊断标准

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是慢性胰腺炎中的特殊类型，使用糖皮质激素治疗有效而无需手术，但由于其临床表现和辅助检查缺乏特异性，确诊相对困难，常被误诊为胰腺癌、胆管癌而行不必要的手术或内镜下反复支架置入治疗。本文回顾性分析41例AIP患者的临床表现、血清学、影像学、病理特征和治疗，旨在提高临床医师对该病的认识。……