高传龙，丛 林

多胎及多胎合并单绒毛膜双胎减胎后妊娠结局的分析

高传龙，丛 林

目的探讨多胎及多胎合并单绒毛膜双胎妊娠行早孕期经阴道多胎妊娠负压抽吸减胎术的安全性及对妊娠结局的影响。方法收集350例行孕早期多胎妊娠减胎术者及297例同期未减胎者的临床资料，分析不同减胎对象妊娠结局的差异。结果减胎术后各组间完全流产率、围产儿严重并发症发生率、出生缺陷、男女出生性别百分率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。非单绒毛膜性多胎组中，减为单胎组相对于减为双胎组，早产率、低体重儿出生率下降，平均出生体重升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；减胎组与对照组比较，早产率、低出生体重儿出生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。减单绒毛膜双胎孕囊组相对于保留单绒毛膜双胎孕囊组，早产率及低出生体重儿出生率降低，平均出生体重升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期经阴道负压抽吸减胎术可安全、有效的改善多胎及多胎合并单绒毛膜双胎的妊娠结局；选择单绒毛膜双胎孕囊做为减胎对象且减为单胎可获得更好的妊娠结局。

绒毛膜性；多胎妊娠；负压抽吸减胎术；妊娠结局

近年来随着促排卵药物的应用及人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）的发展，导致多胎妊娠发生率呈迅速增长的趋势［1］。多胎妊娠明显增加了早产、流产、低出生体重儿、出生缺陷等风险，严重影响母胎结局。多胎妊娠减胎术（multifetal pregnancy reduction，MPR）作为控制多胎妊娠的重要补救措施已被广泛应用，有效降低了多胎妊娠并发症及母婴风险［2］。……