王辉辉

中医院内制剂走向市场的路径，因其管理机制、医药企业积极性不足等问题，一直步履维艰

2015年12月的一个早上，住在北京市五棵松附近的张奇（化名）就坐上了开往中国中医科学院广安门医院（以下简称广安门医院）方向的公交车，他要去购买广安门医院自制的玉红膏。

张奇并非病人，而是做北京各大医院院内制剂的代购生意者。那些医院售价只有几元钱的院内制剂，一转手就可以卖到几十元，甚至上百元，利润丰厚。如广安门医院对术后愈合效果显著的院内制剂玉红膏，医院售价为7.3元，而张奇却能以30～50元不等的价格卖给全国各地的“客户”，赚取数倍的差价。

尽管某些药品广受欢迎，但总体来说，院内制剂面临着生存困境。

首都医科大学附属北京中医医院（以下简称北京中医院）副院长王国玮在接受《瞭望东方周刊》采访时表示，目前越来越多疗效显著的院内制剂面临着停产的风险。以北京中医院为例，其192种院内制剂中，常用的仅有80多种。

更为严重的是，随着院内制剂管理制度的变革，新制剂的研发程序越来越复杂，成本越来越高，时间周期越来越长，因而医院的研发积极性也越来越低。

囿于政策限制，院内制剂无法在市场上直接销售。要想走出医院，必须进行产业化生产。而其走向市场的路径，也因为管理机制、医药企业的积极性不足等问题而步履维艰。

规模萎缩

2005年以前，中国院内制剂一直保持着较高的发展速度。

上个世纪50年代，新中国百废待兴，制药工业十分落后，药品的生产和供应远远无法满足需求。……