浅析踝关节的运动损伤及预防分析

2016-03-14张鑫河南大学体育学院河南开封475400

文体用品与科技 2016年6期

□张鑫（河南大学体育学院河南开封475400）

浅析踝关节的运动损伤及预防分析

□张鑫（河南大学体育学院河南开封475400）

摘要：本文以河南大学12-15级体育教育专业为研究对象，采用文献法、调查法、逻辑分析法，对河南大学12-15级体育教育专业的锻炼和比赛中出现的运动损伤进行调查与分析。提出对踝关节损伤预防方面的一些想法，希望在以后运动中，对减少运动员的脚踝损伤有所帮助，尽可能避免踝关损伤对运动员造成的伤害。现代竞技竞争日益激烈，运动中损伤是难免的，而主动从运动员的损伤原因分析去预防损伤，比发生损伤后再去治疗更为重要。怎么采取有效的预防措施，避免或降低运动中损伤的发病率，这对确保运动员和锻炼者的身体健康，促进现代运动发展是具有重要的现实意义。通过调查发现踝关节损伤发生的几率和损害程度是可以减小的，增加重视程度和针对性练习对踝关节有很好的保护作用。损伤后的治疗和锻炼是伤病恢复不可或缺的。

关键词：损伤运动员踝关节原因预防

1、踝关节的损伤

1.1、踝关节的生理结构和主要韧带

踝关节是我们重要的关节之一，也是结构复杂的关节之一。绕此关节额状轴，足可做屈伸运动。胫骨下端向内和向下突出的部份分别称为内踝和后踝，内、外和后踝共同构成踝穴。内踝比外踝稍微短，故踝关节容易产生内翻受伤的现象。距骨在踝穴之内，它的关节面前面宽后面窄，其从前向后的凹陷与胫骨下端的凸面共同组成一个类似滑车的关节，便于踝关节的屈伸活动，又可防止踝关节向后脱位，起到稳定踝关节的作用，因此，如果做侧方运动（即内收、外展），踝关节很容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见。踝外侧韧带包括距腓前、后韧带和跟腓韧带。功能与上相同，但是方向是相反。韧带薄弱松弛，其损伤包括足的内旋，跟距骨关节内翻及前足内收。胫腓骨间韧带包括胫腓骨间韧带，胫腓前、后韧带。该韧带富有弹性，不易损伤。

1.2、踝关节的损伤机理

脚的屈肌力比伸肌力大，内翻肌力比外翻肌力大，因此，内翻比外翻的活动幅度大，加上外踝关节比内踝关节长，内踝关节三角韧带比外侧的三个韧带坚固，当运动员在腾空时，由于脚踝的屈肌力量大于伸肌力量，脚会产生内翻，着地以足的前外侧先着地，所以外侧副韧带损伤是踝关节损伤中最常见的。

2、河南大学2008级-2012级学生的踝关节损伤及恢复的过程对自身踝关节损伤进行分析

笔者以河南大学12级-15级学生的脚踝受伤现况、以及自己的一些感悟向大家介绍一下。从图中可以清楚的知道篮球的崴脚率最高，足球其次。非对抗类运动项目又很少的发生，水上运动项目几乎没有，比例最多的属于集体对抗类运动项目。

据调查崴脚的同学都有习惯性崴脚的现状，每次崴脚之后，都是休息一两天就没事了。到了第二天又和同学们打起篮球了，结果又崴到左脚了，当时感到非常疼痛，小腿外侧肌肉也有明显的痛感。在同学的帮助下，到附近的一个洗手间用凉水冲脚踝，防止组织水肿。

笔者向运动损伤学老师和健身房的教练员咨询。老师们给出答案是一样的，认为出现这种现象的主要原因是：脚踝在受伤后力量下降，承受不了太大的压力，不能满足目前笔者自身运动的需要。要想从根本上解决这个问题，办法只有一个也很简单，就是增强脚踝的力量，提高脚踝的承受力。并且老师还给出了许多发展脚踝力量的方法。经过将近半年的训练，效果很明显。目前基本上已经不影响平时的训练和上课。

3、踝关节损伤的原因

3.1、解剖学因素

踝关节大小与胫骨腓骨下端的关节面相一致是关节头，他们构成滑车关节，其关节囊位于关节软骨边缘，前后比较薄弱，两边有坚韧的韧带为之加强，由于外踝低于内踝，脚的内侧的三角韧带强于外侧的三束韧带，而使足内翻的胫骨前肌较强，这一切决定了踝关节的内翻大于外翻，关节变得十分不稳定。篮球运动员在跳过程中脚落地前都会有自然屈起来，而且屈常伴的同时会内翻，当身体失去平衡时，脚一落地受到地面的反作用力，身体越重，受到的地的反作用力就越大，这时的内翻超出关节的正常活动范围而引起外侧三束韧带、尤其是距腓前韧带的过度牵拉而造成损伤。

3.2、心理因素

心理因素主要是在踝关节损伤后，在进行一些运动和练习时，害怕再次发生损伤。其原因是受伤后，踝关节力量、灵活性有所下降，在运动员心里产生了阴影；还有就是在运动中注意力不集中。

3.3、其他因素

准备活动不充分，用力顺序不合理，再者由于落地接触面的不平而马上引起身体重心的不平衡，受条件反射，人总是习惯于维持这种平衡，使踝关节所受到的冲力和自身的重力同时作用在踝关节的一侧，而造成对侧韧带的拉伤和同侧骨面的压伤。

4、踝关节损伤后的处理办法及恢复手段

（1）处理是阻止踝关节组织水肿，一般采用冷敷，压迫，抬高位置等减少踝关节的血流量；2处理原则主要是改善伤部的血液循环，促进踝关节组织的新陈代谢，使渗出液迅速吸。如采用“止痛热敷灵”与“新型热疗剂”进行热敷；3是增强和恢复肌肉和关节的功能，在治疗时还要增加踝关节的力量练习。在实际治疗中，对病程短，恢复快的，把活血生新与恢复功能同时进行，同时施治。

损伤初期主要是静养，中期主要是做一些对踝关节功能恢复的练习，后期主要是加强踝关节的力量和伸展性练习。方法如下：在一个坡度为12度左右的斜坡上进行跳绳、提踵等一些发展踝关节力量的练习，练习者可以根据自身脚踝力量发展需要调整脚踝受力方向进行练习。可以模拟踝关节在各种受力方向上的情况，有针对性的加强踝关节的力量。踝的伸展性主要体现远侧支撑时，能向不同方向迅速反应与起跳落地时的各种感应能力。踝关节的伸展性练习一般方法有：利用不同斜度的斜板进行由下向上的跳的练习；负重交叉交换跳等。主要是增强其脚尖支撑时的灵敏度，能快速起动、该变方向的能力。常用方法是脚部以踝关节为中心的绕环，如坐立位做足关节各方向的主动运动，站立做足关节各方向的动力性或静力性运动，行进间的足关节运动等。如：一腿支撑，另一腿的脚尖着地，以踝关节为中心向内作绕环30次，再向外作绕环30次，然后换另一脚，要求尽量放松协调，并逐渐加大动作幅度。