高美兰，张 锦，郑建中

(1.山西医科大学，山西 太原 030001；2.山西大医院，山西 太原 030001)

山西上下联动对分级诊疗的推动与不足
——以太原市为例

高美兰1，张 锦2，郑建中1

(1.山西医科大学，山西 太原 030001；2.山西大医院，山西 太原 030001)

简要回顾了山西省太原市多年的上下联动建设及所取得的成绩。认为在上下联动工作中一方面上级医院不愿意放手下转病人；另一方面，病人下转后缺医少药，信息化建设不足导致上级医院无法延伸服务，分级诊疗宣传不到位，就医仍然无序。据此提出相关配套政策，建立严格规范的转诊制度，调整药品目录，加强各级医疗机构人才的培养和信息化的建设，拉开各级医院报销比例，大力宣传分级诊疗，巩固联合体内各医疗机构间的协调配合，探索建立紧密型医联体，从而进一步推动分级诊疗的实施等建议。

分级诊疗；上下联动；人才培养；山西省

分级诊疗是在我国居民对于基层医院的不信任，大病小病盲目挤往大医院就诊导致“看病贵，看病难”以及卫生资源利用不合理的情形下提出的，本质就是通过基层首诊判断，按照疾病的轻重缓急及疑难程度将患者分到各级医院就诊的过程，核心内容还涉及“双向转诊、急慢分治、上下联动”。山西省在上下联动方面一直努力探索，2014年7月山西省卫计委决定选择部分病种，在部分县市进行分级诊疗试点工作。太原市所属的清徐、阳曲、娄烦3个县及古交市，作为部分试点在上下联动中取得了不错的成绩。……