苏贵平，韦中玲，刘善浩

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　血液科，安徽　芜湖　241001)



·临床医学·

血浆置换术救治急危重血栓性血小板减少性紫癜

苏贵平，韦中玲，刘善浩

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院血液科，安徽芜湖241001)

【摘要】目的：提高血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识及急危重患者抢救成功率。方法：报道2例急危重血栓性血小板减少性紫癜患者主要的临床特征和实验室异常，以血浆置换术为主要措施的救治过程，并进行文献复习。结果：昏迷多日的2例急危重患者通过血浆置换术等主要治疗措施均获成功救治。结论：血栓性血小板减少性紫癜诊断可以通过精神症状、发热和贫血等临床特征及微血管病性溶血、血小板减少等实验室特点早期得到诊断，血浆置换术仍是最有效的主要治疗措施，即使对急危重患者昏迷多日也仍然有效。

【关键词】血小板减少；紫癜；血栓性；血浆置换；危重

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.04.011

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)是一种以广泛微血管血栓和血小板减少为主要病理特征的血栓性微血管病，是血液科危急症。临床以严重的血小板减少、神经精神症状、微血管病性溶血性贫血和(或)发热以及肾脏损害为主要表现，其病情易变且进展迅速，若未能及时诊治，病死率可高达90%。该病临床罕见，因缺乏特异性诊断指标而容易误诊或漏诊，近年来我科收治2例急危重患者，通过血浆置换术(plasma exchange,PE)获成功救治，现报道如下。

1病例资料