谢韬，赵丹，王艳

（成都医学院护理学院，四川　成都　610083）

轻微肝性脑病的研究进展

谢韬，赵丹，王艳

（成都医学院护理学院，四川成都610083）

轻微肝性脑病；医护合作；护理干预

长期以来，肝脏疾病威胁着人类健康，而肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）被认为是影响肝病预后的严重并发症，预计未来10年，HE患者将持续增加，给社会带来巨大负担［1］。轻微肝性脑病（Minimal Hepatic Encephalopathy，MHE）是指肝病患者表现出可测量的认知缺陷，且在经过神经病学检测和家庭回访后，并没有发现具体的精神病表现，只被检测出神经心理学或者神经生理学异常［2］。MHE被认为是HE的前驱状态，在对HE的治疗未取得突破性进展前，学者都将眼光放在了MHE的筛查和干预上。笔者对MHE的流行病学特征、筛查、治疗及干预进行综述。

1　流行病学特征

国外研究报道，MHE在肝硬化失代偿期的发病率为44%［3］，而Ennaifer等的研究也发现，约有44.4%的肝硬化患者被筛查为MHE［4］。在我国慢性肝病患者中，MHE发病率为40%。如果未接受干预，MHE患者在3年内发展成为HE的可能性为56%，非MHE患者则仅为8%，而一旦发生HE，患者病死率高达50%［5］。

2　筛查方式

迄今为止，国内外并没有诊断MHE的金标准，且筛查方式各不相同。目前主要有：神经电生理检测、计算机测试、影像学检查和神经心理学测验。

2.1神经电生理检测

MHE患者在神经电生理检测（脑诱发电位、脑电图和脑地形图等）时有异常表现［6］。但是，神经电生理检测需要精密的仪器和专业技师才能完成，且费用较高，检测时间长，不利于普及，不能体现患者在认知行为方面的改变［7］。……