李晖，刘秦勤，孙志辉

（酒泉市人民医院，甘肃　酒泉　735000）

颅脑损伤亚低温治疗患者应用脉搏指数连续心输出量监测效果观察

李晖，刘秦勤，孙志辉*

（酒泉市人民医院，甘肃酒泉735000）

目的探讨脉搏指数连续心输出量（pulse indicator continuous cardiac output，PICCO）监测在亚低温治疗患者中的应用效果。方法运用PICCO监测重度颅脑损伤亚低温治疗患者72例。结果利用PICCO监测血流动力学指数指导治疗，可使平均动脉压更稳定，进而增加脑灌注，降低颅内压，减轻脑水肿，减少肺水肿发生，有利于肺换气，临床效果肯定。结论在颅脑损伤亚低温治疗患者中运用脉搏指数连续心输出量监测技术是安全、可靠的，且并发症少，可提高治疗效果，降低死亡率。

PICCO；重度颅脑损伤；亚低温

脉搏指数连续心输出量（PICCO）监测是一种简便、微创、高效的危重症患者血流动力学参数监测技术。其利用肺温度稀释技术和动脉压力波型曲线下面积分析技术，监测血流动力、指导容量管理［1］。我科于2012年引进的德国PULSION公司推出的新一代PICCO监测仪，采用热稀释方法测量单次心输出量（CO），并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续心输出量（PICCO），同时可测得胸内血容量（intra thoracic blood volume，ITBV）和血管外肺水（extra vascular lung water，EVLW）。目前，胸内血容量已被许多学者证明是一项可重复、敏感且比肺动脉阻塞压（PAOP）、右心室舒张末期压（RVEDV）、中心静脉压（CVP）更能准确反映心脏前负荷的指标。将PICCO应用于亚低温治疗患者中，具有以下优点：创伤与危险性小、操作简单、置管时间长、便于观察护理；各类参数可直接应用于临床评估病情；……