杨美静，杨敏，王利山

（1.潍坊护理职业学院，山东　潍坊　262500；2.弥河中心卫生院，山东　潍坊　262500）

组织工程再造颞下颌关节盘的研究进展

杨美静1，杨敏1，王利山2

（1.潍坊护理职业学院，山东潍坊262500；2.弥河中心卫生院，山东潍坊262500）

组织工程再造是近几年出现的修复组织缺损的有效手段之一。利用组织工程的方法再造颞下颌关节盘的实验研究取得一些成果。现就组织工程再造颞下颌关节盘提出的背景、细胞来源、支架材料、生长因子等作一综述。

组织工程；颞下颌关节盘；支架材料

颞下颌关节盘是位于下颌髁突和颞骨关节窝之间的纤维软骨样组织，是颞下颌关节行使功能的主要组成部分。成人关节盘缺乏血管、淋巴管和神经，组织结构单一，代谢缓慢，缺损后难以自行修复，最终发展为关节盘穿孔、破裂。关节盘不能修复的患者最后只能选择关节盘摘除术。关节盘组织工程再造为关节盘疾病治疗提供了一个较好的选择。

1　组织工程再造关节盘提出的背景

颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）疾病病因和病理机制复杂，但多与关节盘移位、变形以及关节功能异常高度相关。龙星等［1］的研究表明，颞下颌关节盘前移位的程度与骨关节病有关，关节盘前移位越明显，越易出现骨关节病。对于严重病损的颞下颌关节盘曾使用滑膜瓣转移、胶原膜和患者自体皮肤移植以及化学合成物（如Vitek ProplastⅡ等）作为关节盘的替代品进行修复，但由于当时缺乏对TMJ结构及其疾病过程的深刻认识，移植物引发的免疫反应同时也加速了组织的退行性变，治疗最终都以失败告终。……