钱家鸣，杨 红

中国医学科学院 北京协和医院 北京协和医院消化科， 北京 100730

专题·炎症性肠病

炎症性肠病机会感染的认识和进展

钱家鸣，杨 红

中国医学科学院 北京协和医院 北京协和医院消化科， 北京 100730

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者接受免疫抑制剂和生物制剂治疗后患机会感染的风险增加，而机会感染发生导致IBD病情进展甚至死亡率增高。本文概述了IBD机会感染流行病趋势、病原体种类、预防进展，以期提高临床医生对机会感染的认识，并积极预防。

炎症性肠病; 机会感染; 预防

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是慢性特发性肠道疾病，包括克罗恩病(Crohn’ disease, CD) 和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)。该类疾病是慢性病程、疾病迁延不愈，严重影响患者的生存质量，因此IBD的治疗受到关注。随着50年代糖皮质激素治疗的引入，60年代免疫抑制剂治疗的引入和随后生物制剂时代的来临，IBD的治疗进入到规范化治疗的时代，患者的疾病并发症和死亡率呈明显下降趋势，这些治疗手段无疑都带来治疗的进步。然而免疫抑制剂和生物制剂在显著改变患者免疫状态达到治疗目的的同时，也带来一些相应的风险，最显著的是增加机会感染的风险[1]。本文对IBD机会感染流行病趋势、病原体种类、预防等进行综述。

1 IBD机会感染流行病学趋势

机会感染[2]是指在一般情况下致病能力有限或无致病能力的微生物，由于某一种疾病或治疗而诱发这种微生物成为致病病原体称为机会感染。机会感染多发生在免疫系统损伤的个体中，导致致病率和致死率增加。……