许林利，查名宝，李 晟

(芜湖市中医医院 肿瘤科，安徽 芜湖 241000)



·短篇报道·

2例阿帕替尼致蛋白尿的中医辨证治疗

许林利，查名宝，李 晟

(芜湖市中医医院 肿瘤科，安徽 芜湖 241000)

目的：报道阿帕替尼致蛋白尿的中医治疗经验。方法：通过中医辨证论治方法治疗2例阿帕替尼后出现蛋白尿的晚期胃癌患者。结果：口服中药后蛋白尿、血尿症状均缓解，保证阿帕替尼维持治疗。结论：中医辨证论治能有效缓解分子靶向药物毒副作用，从而发挥中医特色。

阿帕替尼；不良反应；蛋白尿；中医

【DOI】10.3969/.issn.1002-0217.2016.06.032

阿帕替尼是晚期胃癌有效的小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后，明显延长生存期的单药，被推荐为三线治疗晚期胃癌药物，常见不良反应有血液学毒性和非血液学毒性(高血压、蛋白尿等)[1]，因应用于临床时间尚短，临床上针对这些不良反应还没有丰富临床经验，多数不良反应仅通过被迫减量或停药来控制和缓解。作者在临床上针对口服阿帕替尼所引起蛋白尿2例，通过中医临床辨证论治均得到很好控制，现报道如下。

1 临床资料

例1，男，76岁，2013年1月确诊胃腺癌，后行根治术，临床分期T4N1M0。术后行辅助化疗六程，2015年8月患者感腰酸胀，CT提示腹膜后淋巴结肿大，CEA58ng/mL，CA-199 39.63U/mL，临床考虑肿瘤进展，后行口服替吉奥单药四程，因不能耐受而放弃，于2015年12月15日行口服“阿帕替尼 500mg，qd”治疗，2周后出现血压升高(最高至190/110mmHg)，经对症处理后降至140/80mmHg，3周后尿常规提示：尿蛋白()，红细胞()，考虑为阿帕替尼副作用，予以减量口服(250mg，qd)，1周后尿常规：尿蛋白()，红细胞(+)，临床腰酸胀缓解，CEA9.1ng/mL，CA-199 35.3U/mL，CT检查腹膜后转移淋巴结稳定。……