季梦辰， 崔立红

1.安徽医科大学海军临床学院，安徽 合肥 230001； 2.中国人民解放军海军总医院消化内科

综述

急性病毒感染性腹泻病原体研究进展

季梦辰1，2， 崔立红1，2

1.安徽医科大学海军临床学院，安徽 合肥 230001； 2.中国人民解放军海军总医院消化内科

急性感染性腹泻是常见的肠道传染病之一，可由病毒、细菌、原虫等微生物及其产物致病，持续时间<2周的腹泻是其主要临床表现。研究表明，绝大多数急性感染性腹泻由病毒引起，可波及婴幼儿、成人和老人，直接或间接造成巨大的社会经济损失。随着分子生物学和细胞培养技术的发展，特别是聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术的应用，新的病毒不断发现，已知病毒不断深入探索。不同病毒所致急性胃肠炎的流行病学特征和临床症状存在差异，同样地，即便同种病毒，不同基因型的流行趋势、毒力大小也会有所变化。本文就常见的、重要的致泄性病毒作一概述。

感染性腹泻；病毒性胃肠炎；病毒；病原学

感染性腹泻是全球常见的肠道传染病，可由病毒、细菌、原虫等微生物及其产物致病，主要临床症状是排便次数增多，每天至少排便3次；大便性状改变，可出现不成形软便、糊状便、稀水样便，参照布里斯托大便分类法(Bristol Stool Scale)[1]第五型、第六型和第七型粪便可认为腹泻；排便总重量>250 g。持续腹泻少于14 d为急性腹泻，持续30 d以上为慢性腹泻，病程介于两者之间为持续腹泻。急性感染性腹泻是目前世界各国需共同关注的重要公共卫生问题之一，德国每年发生成人急性腹泻约64 900万例，每人每年约出现0.95次急性腹泻，丢失总工作时长可达63 200万d[2]。每年约有7亿5岁以下儿童发生急性感染性腹泻，婴儿出生后2年内平均出现3.5～7.0次急性感染性腹泻，全球每天有超过11 000名婴幼儿死于急性感染性腹泻[3]。2012年Lancet发表的一篇系统分析显示感染性腹泻仅次于呼吸系统疾病，是5岁以下儿童第二大死亡原因[4]。中国CDC统计数据[5-8]显示，2008、2009和2010年度全国各省及地区报告感染性腹泻病例数分别为733 799例、655 965例、746 551例，其在39种法定报告传染病中分别居第三位、第四位、第四位，发病率分别为55.57/10万、49.39/10万、55.93/10万，病死率分别为0.76‰、0.76‰、0.57‰。