牟俊寰，张秉强

重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆 400016

肠内营养在儿童和青少年克罗恩病患者中的应用进展

牟俊寰，张秉强

重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆 400016

克罗恩病(Crohn’s disease，CD)的发病机制尚不明确，可能受遗传、环境和免疫系统因素的相互影响。肠内营养(enteral nutrition，EN)是指全部或部分应用流质饮食作为营养支持的治疗手段，可诱导活动期CD进入缓解期，并可维持缓解期。这是一种高缓解率的有效治疗方式，尤其是对于儿童或青少年的新发病例。EN可以促进黏膜愈合、改善营养不良和加强骨健康。本文就近年来对EN作用机制和疗效评价的最新研究进展作一概述。

克罗恩病；肠内营养；儿童和青少年

克罗恩病(Crohn’s disease，CD)属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，是能侵犯胃肠道任何部位的慢性炎症，主要包括腹痛、腹泻和营养不良等症状[1]。CD可发生在任何年龄，其中约1/4在儿童时期确诊。20世纪初，IBD较少见，现在世界范围内每250人中就有1人患IBD，这可能与城市化生活方式的加剧有关[2]。近20年来，我国CD的发病率显著上升，且呈低龄化趋势[3]。目前普遍认为，CD是由于环境和遗传易感性相关的免疫应答失调引起的胃肠道炎症[1]。东亚地区CD的发病率与肿瘤坏死因子超家族15基因多态性有较强的相关性，由于近几十年来CD的发病率在亚洲地区显著增长，所以有学者将这种现象称为“西方疾病预警”[4]。

儿童和青少年CD患者常表现体质量下降，进而导致生长曲线受损和青春期延迟，所以在处理这个年龄段的CD患者时更应注意营养不良的纠正，频繁监测身高、体质量[5]。……