钱林枫，聂　勇



负压封闭引流治疗Ⅲ度臀部压疮创面30例疗效分析

钱林枫，聂勇

褥疮；负压封闭引流；创面

压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，以臀部、骶尾部最为多见。压疮易感染、愈合慢、对患者造成的痛苦大。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术已被广泛应用于各类急慢性创面的治疗，并取得了良好的疗效[1-3]。我院于2010-01至2014-01应用VSD引流治疗Ⅲ度臀部褥疮患者的创面，取得了较好疗效。

1　临床资料

1.1一般资料60例Ⅲ度臀部褥疮患者，创面溃疡大小：12 cm×10 cm～21 cm×15 cm，随机分为试验组32例与对照组28例。试验组男18例，女14例，平均(60.5±13.1)岁；对照组男16例，女12例，平均(61.8±14.6)岁。两组性别、年龄、病情等无统计学差异，具有可比性。入选标准：Ⅲ度臀部褥疮(浅度溃疡期)，表皮水疱破溃，可露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后则有脓液覆盖，继而浅层组织坏死，形成浅表溃疡，患者痛感加重。

1.2仪器与材料(1)PVF系列医用海绵: 聚乙烯乙醇发泡材料，含多侧孔引流管；(2)生物半透性薄膜: 美国3M公司生产的透明敷料，其成分为聚安脂，具有单向高透气的透明薄膜，即使是高温下也能保护皮肤的正常呼吸，而膜外的微生物不能进入到内，供一次性使用；(3)中心负压吸引器。

1.3治疗方法入选所有患者均采用3%过氧化氢、生理盐水清洗创面，并行彻底清创，去除坏死组织及脓性分泌物。对照组患者常规清创后用碘伏消毒表皮，盐水棉球处理创面，间隔12～24 h换药并更换敷料，创面大者置引流条，往复处理，直至创面愈合或达到缝合或植皮标准为止。……