高　平，钟兴国，叶　文，王　伟



卫勤综合一体化保障防治军事训练中劳力性热射病14例

高平1，钟兴国1，叶文2，王伟2

劳力性热射病；卫勤综合一体化保障；军事训练

劳力性热射病(exertional heat stroke，EHS)是重症中暑中最严重的类型，患者由于暴露在高温、高湿及无风环境中重体力劳动或高强度运动时发病，多为平时健康的年轻人，高发人群为运动员或军事训练中的官兵，易并发多器官功能障碍综合征，如得不到及时有效的救治，病死率高达50%以上。笔者总结2012年至2014年我院救治的军事训练中出现的14例EHS患者，通过卫勤综合一体化保障治疗等措施，取得良好效果。

1　临床资料

1.1一般资料14例均为男性战士，年龄18-28岁，平均(22.4±3.2)岁，既往无心脏、肾脏等慢性疾病史，均为参加军事训练时或训练后发病，其中10例参加了全副武装越野长跑，4例参加长时间、高强度体能训练或考核，发病季节集中在5～9月份，雨后闷热天气多发。临床表现为头晕、头痛、高热、心动过速、意识障碍，其中伴有抽搐6例，休克5例，大小便失禁3例，1例因隐瞒感冒、低热病史参加训练后未重视，返回营区后出现意识障碍、高热、频繁抽搐、休克等表现。所有患者均符合EHS诊断标准[1]。

1.2方法

1.2.1训练前预防与宣教(1)所有参训及保障人员均进行了宣教及知识培训，熟悉了EHS的早期临床表现、预防方法甚至急救措施。(2)排查参训官兵的健康状况，对大病初愈、新入伍战士或肥胖、身体健康状况不佳的及时评估、进行热习服训练，甚至阻止参加训练考核；有1例战士参加训练前后隐瞒感冒、发热病史，导致EHS进展，出现了高热、惊厥、休克，甚至DIC、严重肝功能衰竭等脏器功能损害。……