周宇慧

老年喉癌患者全喉切除术的临床观察与护理

周宇慧

目的 分析老年喉癌患者经全喉切除术后的临床症状观察以及术后护理方法。方法 选取70例经全喉切除术的老年喉癌患者作为研究对象，对护理方法进行总结分析。尤其是针对肺栓塞、气胸等症状的护理方法总结。结果 经临床护理后，70例患者均无并发症出现。结论 对经全喉切除术的老年喉癌患者进行全面的术后观察以及针对性护理，可以有效提高患者的术后恢复情况。

老年喉癌患者；全喉切除术；临床观察；护理

喉癌是头颈部位中一种常见的恶性肿瘤[1-2]。老年喉癌患者常会出现心脏病、糖尿病等一些并发症，同时，由于手术过程需要麻醉，加之患者年龄较大，致使手术风险大，容易出现并发症[3-4]。另外，经全喉切除术后，患者会失去发音功能，不能进行正常社交，给患者的身心带来极大的影响[5-6]。针对此研究目的，本文选取70例老年喉癌患者作为研究对象，发现对患者行全面术后观察以及针对性护理，能有效提高患者术后恢复情况，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沈阳医学院附属中心医院2013年7月～2014年7月收治的70例经全喉切除术的老年喉癌患者作为研究对象,其中男55例，女15例，年龄54～77岁，平均年龄（67.9±2.5）岁；其中伴有糖尿高血压患者9例，高血压患者15例，糖尿病患者12例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 在术前，护理人员要及时发现的患者心理问题，消除患者的恐惧心理，增强患者治愈信心；同时按照医生要求严格检查患者心电图、胸片以及血糖水平，在一般情况下，行全喉切除术的老年患者血压在140/90 mmHg为宜，血糖水平控制在6.7～10.0 mmol为宜。

1.2.2 术中护理 严格观察患者的体征变化情况，若是出现异常，及时向医生汇报。

1.2.3 术后护理 待患者麻醉清醒后，使患者在30°～45°的角度下平卧，并在清醒后的第2天鼓励患者多运动，这样不但可以减少因反复吸痰造成的感染，还能促进患者血液循环，防止血栓等并发症出现；另外，术后患者的休息环境温度在22℃左右为宜，相对湿度保持在60%～70%，并持续监测患者血氧饱和度以及心率等方面的变化情况，使患者能有足够的氧气供给；保持患者呼吸通畅；同时对患者采用雾化吸入护理，鼓励患者多饮水，促进伤口痊愈。

1.2.4 并发症护理 肺栓塞：患者在术后若是出现血压下降、面色苍白等症状，应考虑是肺栓塞并发症。护理人员要及时汇报医生，查明病因，并密切监测患者体征变化，直到患者生命体征稳定后再进行结扎处理。气胸：若是发生单纯性气胸，在一般情况下可以自行吸收；若是发生合并性气胸，一定要对患者行胸腔闭式引流，除去积气。

1.3 统计学方法 在本次研究中采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经全面术后观察以及针对性护理后，70例患者均没有并发症出现。

3 讨论

由于喉癌的发病因素十分复杂，可以包括病毒感染、职业因素以及饮酒等方面的原因[7-10]。因而，针对老年高危人员，一定要戒烟、戒酒，并辅以科学的护理，才能有效减少患者喉部发生损伤，明显提高患者的生存质量[11-12]。喉癌对患者的生存质量会造成非常严重的影响，在初期患者会感到咽部有异物感并且声音嘶哑，伴随疾病发展，甚至会出现呼吸困难的症状[13]。由此可见，建立起一套全面的术后观察方法以及针对性护理措施，是保证患者术后生活质量以的术后恢复效果的重要因素[14]。

在本次研究中，选取70例老年喉癌患者作为研究对象，发现在采用全面术后观察方式以及针对性护理措施后，70例患者均无并发症出现，与梁煜程的研究成果一致[15]。

综上所述，对经全喉切除术的老年喉癌患者进行全面的术后观察以及针对性护理，可以有效提高患者的术后恢复情况，值得在临床上推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.084

辽宁 110024 沈阳医学院附属中心医院耳鼻喉科 （周宇慧）