何新红

心血管疾病的治疗和预防探讨

何新红

目的 分析心血管疾病的治疗与预防方法，总结经验。方法 选取60例心血管疾病患者为研究对象，患者疾病类种类为冠心病、心脏肿瘤、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、大血管疾病和心率失常等，回顾性分析患者的临床资料，并依据患者病情采用不同的手术方法进行相应治疗。结果经过手术治疗后，60例心血管疾病患者的呼吸困难、心律失常、晕厥和心悸等临床症状消失或显著减轻，均顺利康复出院。结论 手术是心血管疾病患者最有效的治疗方法，保持健康的生活方式是预防心血管疾病的主要途径。

心血管疾病；治疗；预防

心血管疾病是涉及患者循环系统方面的疾病，如患者体内血管和心脏等负责输送血液的组织与器官，分为慢性与急性2种，主要是因患者的动脉硬化所引起的，临床症状为呼吸困难、心律失常、晕厥和心悸等，严重时危及患者的生命[1]。临床中有关心血管疾病的治疗有西医与中医之分，其在临床中均取得了一定的效果，尤其应用西医手术治疗效果显著，被广泛应用在临床中。为进一步提高心血管疾病临床治疗效果，还应根据患者实际情况，采取针对性治疗的对策。本研究回顾性分析60例心血管疾病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以监利县汴河镇卫生院2014年3月～2014年12月收治的60例心血管疾病患者为研究对象，其中男36例，女24例，年龄6个月～72岁，平均年龄（60.5± 1.32）岁。病种分为冠心病、心脏肿瘤、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、大血管疾病和心率失常等。

1.2 方法 依据患者的病情采用不同的治疗方法：（1）冠心病患者：在心肺转流术（cardiopulmonary bypass,CPB）下，对患者进行冠状动脉的搭桥手术；（2）心脏肿瘤患者：在CPB心脏停跳的情况下，对患者进行肿瘤摘除的手术；（3）先天性心脏病患者：如果患者为单纯的动脉导管没有闭合，在CPB下对患者进行直接结扎的手术；其余患者在CPB心脏停跳的情况下，进行畸形矫治的手术。患者术后需泵入多巴胺和硝酸甘油，扩张患者的血管，增强其心肌收缩的功能，以减轻患者的心脏负荷，促使患者心脏功能的尽快恢复；（4）瓣膜性心脏病：在CPB心脏停跳的情况下，对患者的二尖瓣进行人工瓣膜的置换术，主动脉瓣进行人工瓣膜的置换或成形术，肺动脉瓣和三尖瓣实施成形术。患者术后需泵入多巴胺和硝酸甘油，扩张患者的血管，增强其心肌收缩的功能，以减轻患者的心脏负荷，促使患者心脏功能的尽快恢复，并慢慢过渡至口服卡托普利和地高辛等进行治疗，适当以利尿剂减轻患者心脏的容量负荷，维持患者体内的水、电解质和酸碱平衡；（5）大血管疾病：在非CPB或CPB下，对患者进行人工血管植入术、人工血管旁路移植术或补片修补术。冠状动脉搭桥、动脉导管未闭和大血管疾病患者在术后需要使用卡托普利、倍他乐克、硝酸甘油和消心痛等药物，以减轻患者心肌的收缩力，扩张患者的血管，控制患者的血压。

2 结果

经过手术治疗后，60例心血管疾病患者的呼吸困难、心律失常、晕厥和心悸等临床症状消失或显著减轻，患者均顺利康复出院。

3 讨论

据不完全统计，全球约1/4的人口受到心血管及相关疾病的威胁，我国每年因心血管疾病死亡的人数在260万以上，并呈现逐年上升的趋势[2]。心血管疾病致残和致死的几率很高，很多患者的生活无法自理，不但需要承受身体痛苦和精神与心理压力，而且家庭需要承受较重的经济负担[3]。因此，从健康角度、家庭因素和经济角度等方面考虑，积极做好预防措施才是降低心血管疾病发病率的根本途径。研究表明，做好心血管疾病危险因素的预防与治疗，可以有效降低冠心病死亡风险，而且预防作用明显优于患病后的康复治疗。

本研究中，60例心血管疾病患者多存在肥胖、高血脂、高血压和糖尿病等情况，大多在生活中无法自理，并且因为家庭因素、生活环境、经济压力和疾病折磨等，存在紧张、焦躁、恐惧和精神紧张等心理问题。在经过手术治疗与心理疏导后，所有患者临床症状均消失或显著减轻，顺利康复出院。

虽然导致心血管疾病的危险因素很多，但是直接致残与危及生命的主要为高血脂、高血压、糖尿病和中风等。如果患者在出现血糖、血脂和血压等临床症状时，做好其控制工作，可以有效延缓由此所引起的心血管方面并发症，降低死亡的几率；如果患者不能有效预防和控制这些危险因素，则有20%的几率会转化为心血管疾病。因此，人们在日常生活中需要坚持做到戒烟限酒，养成良好的饮食作息习惯，适当进行运动锻炼，强健自己的体魄，并保持积极向上的心态，以远离心血管疾病的威胁[4]。

人们在生活中可以采取如下措施预防心血管疾病：（1）饮食方面：坚持合理饮食，适当增加纤维类的膳食，避免大鱼大肉的暴饮暴食，多食鱼肉与鱼油，减少胆固醇与脂肪摄取量[5]。因为纤维可以降低胆固醇的浓度，鱼油可以调节人体内的血脂功能，预防出现动脉硬化，尤其是富含ω-3鱼油对预防心血管疾病的效果显著。同时，人们可以多食用豆制品，如豆芽、豆腐和豆腐干等，因为大豆中富含人体所需磷脂，可以有效降低心血管疾病发病率，保持人们身体健康。（2）运动及生活方面：适当进行体育锻炼，保持乐观开朗的心态，避免情绪激动或者精神紧张，养成良好的作息习惯，以免因过度劳累、焦虑、失眠、抑郁和生活不规律等导致脂代谢出现紊乱。同时做到戒烟限酒，长期的吸烟酗酒会干扰人体的血脂代谢，促使体内的血脂升高[6]。（3）药物治疗方面：在身体不适时，需要遵医嘱用药，尽可能少服用影响脂代谢方面的药物，例如速尿、利尿剂、类固醇激素、双氢克尿噻、心得安和β受体阻滞剂等，以免出现血脂升高情况[7]。同时，对于干扰血脂代谢的疾病，例如红斑狼疮、胰腺炎、酒精中毒、肾病综合征、甲状腺功能减退和糖尿病等，需要及时进行积极治疗，避免其影响正常的脂代谢[8]。（4）体检方面：需要定期到医院进行体检，尤其是45岁以上的肥胖者、吃喝应酬频繁者、高脂血症的家族史者和精神高度紧张的工作者等均为高危对象，更需要定期到医院进行血脂和血压等方面的检查，至少做到每年1次，以便对心血管疾病做到早发现早治疗，并采取积极有效的预防措施，以降低其发病率。

本研究结果表明，心血管疾病患者的呼吸困难、心律失常、晕厥和心悸等临床症状消失或显著减轻，均顺利康复出院，获得了较好的临床疗效。

[1] 王凤超.对老年心血管疾病的预防及治疗浅析[J].医学信息(中旬刊),2010,5(12):3606-3607.

[2] 顾亦婷,顾海.从中西医结合角度看心血管疾病的治疗[J].中医药信息,2013,30(6):121-124.

[3] 刘程光,马青芳.心血管疾病的治疗和预防[J].中国民族民间医药,2010,19(12):90.

[4] 李光亮.心血管疾病伴发心理疾病的治疗和干预的分析[J].中外医学研究,2011,9(29):128.

[5] 田彩艺.心血管疾病的预防及护理干预[J].实用预防医学,2011,18(12): 2430-2431.

[6] 胡大一.中国心血管疾病预防治疗及康复若干思考[J].中国实用内科杂志,2013,33(4):253-255.

[7] 唐宇.老年人心血管疾病的预防与治疗[J].求医问药(下半月),2012, 10(2):333.

[8] 蒋玉立.心血管疾病的预防与治疗性生活方式改善[J].中国冶金工业医学杂志,2008,25(1):25-27.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.040

湖北 433300 监利县汴河镇卫生院 （何新红）