梁泰生 吴 刚 汤泊涛 卢尚光

(广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科，南宁市 530011)

后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤手术中的应用研究

梁泰生 吴 刚 汤泊涛 卢尚光

(广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科，南宁市 530011)

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的适应证和技术方法。方法 回顾性分析该院收治的6例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料，患者均接受后腹腔镜下肿瘤切除术治疗。结果 6例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术均成功，术后恢复良好，平均手术时间112 min，平均出血量120 mL，术中平均补液量4 660 mL。2～4 d拔除引流管，术后平均住院时间 10 d。无明显外科并发症，术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤。结论 对肾上腺嗜铬细胞瘤的正确诊断、充分的术前准备和术者娴熟的操作技巧，可以明显降低手术并发症。

嗜铬细胞瘤；后腹腔镜；手术技巧

肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要合成并分泌大量的儿茶酚胺，可引起严重的心脑血管症状。一般的药物治疗只能缓解患者的症状。手术是治疗该疾病的主要手段。随着医疗设备的不断换代更新，后腹腔镜下切除术已广泛应用于嗜铬细胞瘤手术中，其具有创伤小、手术时间短、解剖清晰、术中出血量少等特点。然而在手术过程中，由于肿瘤细胞释放大量儿茶酚胺，使血压短时间内急剧上升，继而引发心脑血管意外，严重者可导致患者死亡，故手术有一定风险。国内泌尿外科医生对后腹腔入路比较熟悉，具有穿刺安全、不干扰腹腔肠道等优点。……