伍佳雯 肖淑宁 骆书秀 梁燕芳 陈昭琼 李良芳

(广西北流市人民医院，北流市 537400)

超声引导下塞丁格技术在皮肤松弛患者穿刺中的应用技巧▲

伍佳雯 肖淑宁 骆书秀*梁燕芳 陈昭琼 李良芳

(广西北流市人民医院，北流市 537400)

目的 探讨超声引导塞丁格技术在皮肤松弛患者穿刺中的应用技巧。方法 选取上臂皮肤松弛患者57例，随机分为观察组31例和对照组26例。两组均在超声引导行塞丁格技术，不同的是观察组采取助手绷紧皮肤定位穿刺，对照组未采用助手绷紧皮肤前常规定位穿刺。对比两组的一次性穿刺成功率。结果 观察组一次穿刺成功率为93.5%(29/31)，明显高于对照组的23.1%(6/26)，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 皮肤松弛患者由助手绷紧皮肤进行超声引导塞丁格技术定位和穿刺，能够提高PICC的一次穿刺成功率。

皮肤松弛；超声引导；塞丁格；PICC；技巧

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作难度大、风险高，如果置管与维护不当可造成多种并发症[1]。研究表明，护士的专业能力水平与PICC置管成功率、置管后并发症的发生率密切相关[2]。超声引导下塞丁格技术PICC穿刺是目前国内先进的PICC置管技术，可直观地显示血管解剖，增加穿刺的精确性，具有实时引导、全程可见、穿刺时间短、穿刺成功率高等优势[3]。贵要静脉作为PICC置管首选的穿刺静脉，有位置表浅，透过皮肤易在体表看见，且走行粗直、变异较少、较易止血、穿刺成功率高等优点[4]。脂肪和肌肉是皮肤最大的支撑力，有些患者由于年老或患病后代谢紊乱、营养失调等造成皮下脂肪流失、肌肉松弛而使皮肤松弛下垂，在临床中这类患者上臂血管移位、滑动度大，血管定位、穿刺困难。……