张顺仪 刘璐璐 黄洁茹 姜 华

(遵义医学院第五附属(珠海)医院心内科，广东省珠海市 519100)

PCI术后并发造影剂肾病的危险因素分析及护理对策

张顺仪 刘璐璐 黄洁茹 姜 华*

(遵义医学院第五附属(珠海)医院心内科，广东省珠海市 519100)

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂相关性肾病(CIN)的危险因素，及术前不同液体量对CIN的影响。方法 将889例行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗的患者分为CIN组46例和非CIN组843例，比较分析两组患者中慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、慢性心衰及大剂量造影剂使用同CIN发生的相关性，以及围手术期不同补液量对CIN发生的影响。结果 CIN的发生与慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、慢性心衰及大剂量造影剂使用高度相关，术前液体量>2 500 mL者，CIN发生率显著低于液体量少者。结论 术前和造影后充分的水化是预防CIN发生的有效手段，术前充分对发生影响肾功能危险因素的评估，术后早期病情观察和详细出入量的记录，是预防和早期发现ClN的关键。

经皮冠状动脉介入；造影剂肾病；护理；危险因素

随着经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的广泛应用，使CIN的发病率逐年升高[1]，特别是在冠心病及肾脏本身存在基础疾病的患者中，CIN的发病率高达10%～40%，病死率高达34%[2]。CIN已成为医源性急性肾功能衰竭的第三大病因，占医源性肾衰竭的11%[3]。CIN的发生不仅加重患者负担，还增加其病死率。因此，PCI围手术期的评估、观察和护理预防措施显得尤为重要。 现总结我院对889例行PCI术后发生CIN的危险性因素和护理预防措施，报告如下。