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(广西东兰县人民医院耳鼻咽喉科，东兰县 547400)

鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎的效果观察

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(广西东兰县人民医院耳鼻咽喉科，东兰县 547400)

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 56例(62眼)慢性泪囊炎患者,采用鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗，术后用曲安奈德喷鼻剂喷鼻，用庆大霉素、地塞米松进行泪道冲洗。结果 治愈50例(54眼)，好转4例(6眼)，无效2例(2眼)，总有效率为96.77%(60/62)。结论 泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎效果良好，值得临床推广应用。

慢性泪囊炎；鼻内窥镜；鼻内造孔术；鼻泪管支架

自1989年McDonogh等开展鼻内镜下泪囊鼻内造孔术以来，国内外术者不断探索提高手术成功率的技巧和方法[1-2]，该手术以其损伤小、术后面部无瘢痕、操作简单、并发症少、成功率高及患者依从性高等优点，有逐渐取代传统的泪囊鼻腔吻合术的趋势。2012年3月起我科采用回复鼻黏膜瓣联合鼻泪管支架施行泪囊鼻内造孔术，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年3月至2014年9月我科采用回复鼻黏膜联合鼻泪管支架施行泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎患者56例(62眼)，其中男12例(12眼)，女44例(50眼)；年龄22～75岁，平均48岁；病程0.5～13年，以农村女性患者及合并沙眼病史者居多。术前常规行鼻内窥镜检查、泪道冲洗及泪囊碘油造影明确诊断。

1.2 方法 患者取仰卧位，均在局麻下完成手术。1%地卡因滴术眼结膜囊表面麻醉，1%地卡因加肾上腺素棉片作术侧中鼻道前区黏膜表面麻醉两次，5 min/次，取出棉片后用2%利多卡因2 mL(内含肾上腺素2滴)作钩突前区黏膜下浸润麻醉。……