董伟华　唐　文



代谢综合征与结直肠腺瘤的关系

董伟华唐文

结直肠癌(CRC)是世界上常见的恶性肿瘤之一。近年来，大量流行病学研究证实代谢综合征(MS)及其组分与CRC的发病有关，而大部分CRC来源于结直肠腺瘤(CRA)。近年来国外大量研究表明MS及其组分是CRA发病的危险因素，目前国内这方面的研究还较少。此文就MS及其组分与CRA发病的关系作一综述。

代谢综合征；肥胖； 血脂紊乱；结直肠腺瘤；结直肠癌

结直肠腺瘤(CRA)是起源于结直肠黏膜上皮的、突出于肠道黏膜的赘生物，属于结直肠癌(CRC)的癌前病变。代谢综合征(MS)是一组以多种代谢异常聚集的病理状态和临床症候群，主要包括中心性肥胖、高血糖、血脂异常等组分。近年来大量研究证实MS是CRC的危险因素[1-5]。研究表明，大部分CRC是通过CRA发展而来的，因此，明确CRA发生的危险因素，对于预防CRC有重要的意义。基于以上理论支持，近年来众多学者致力于MS及其组分与CRA之间关系的研究。众多国外研究表明，MS及其组分亦是CRA的危险因素[2,6-13]。

1　肥胖与CRA的相关性

肥胖是MS重要的组成部分，近年来有很多关于肥胖与CRA发病相关性的研究。在这些临床研究中，应用较多的定义肥胖的指标有体质量指数(BMI)、腰围、腰围-臀围比等。其中BMI的应用较多，可以简单代表肥胖程度，而腰围的优点是能反映腹型肥胖的情况。Wang等[11]和Lee等[14]提出相对高水平的BMI与CRA的发生有关。随后Stein等[15]研究证实肥胖是CRA的危险因素，且无种族差异。近年来Kim等[9]的研究得出了相似结论，认为BMI>25 kg/m2以及男性腰围>90 cm、女性腰围>80 cm是CRA的高危因素，尤其是进展性腺瘤和多发腺瘤的高危因素。Yun……