胡　莹　何池义



胰腺假性囊肿的研究进展

胡莹何池义

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症，其临床表现为因并发症而导致的各种腹部症状，也可以无症状。胰腺假性囊肿可通过各种影像学检查作出初步诊断，腹部CT可作为首选检查方法。大多数胰腺假性囊肿可自行吸收或通过支持治疗达到自愈。对于有症状或出现并发症的胰腺假性囊肿，需行外科手术或囊肿引流治疗。

胰腺假性囊肿；分类；治疗；引流

胰腺假性囊肿通常发生在胰腺实质或胰管破裂的基础上，由外漏的胰液、血液和坏死组织等刺激周围组织的浆膜形成纤维包膜。囊壁主要有肉芽组织、纤维结缔组织和血管等结构组成[1]。胰管压力的升高、胰管狭窄、结石或蛋白质栓子阻塞胰管以及急性胰腺炎(AP)所致的胰腺坏死等均可导致胰管破裂[2]。胰腺假性囊肿因其囊壁无上皮细胞内衬而区别于胰腺真性囊肿。

1　病因和发病率

胰腺假性囊肿的病因与胰腺炎的病因密切相关。与AP相比，胰腺假性囊肿更易发生于慢性胰腺炎(CP)之后。有文献报道其患病率为30%～40%[3]。酒精性胰腺炎比非酒精性胰腺炎更易导致假性囊肿的形成，前者占所有胰腺假性囊肿的59%～78%，成为乙醇消耗量较高的国家的主要研究方向[4]。Walt等[5]从美国底特律韦恩州立大学医院收集数据并分析发现，在357例的胰腺假性囊肿患者中，病因为饮酒251例(70%)、胆道疾病28例(8%)、闭合性损伤17例(5%)、穿透伤4例(1%)、手术创伤1例(0.3%)，特发性56例(16%)，大多数特发性患者被认为与乙醇有关，但没有确切的证据记录。……