李　涛　金　正　卢　祎　龚　彪



慢性胰腺炎疼痛治疗的研究进展

李涛金正卢祎龚彪

慢性胰腺炎(CP)是一种持续进展的非自限性疾病，主要以炎性反应、纤维化、胰腺腺泡及胰岛细胞的缺失为特征。持久反复的疼痛是CP患者最突出的临床表现，减轻疼痛、提高生活质量仍是临床医生所面临的巨大挑战。目前临床上尚无根治性治疗手段，治疗目标往往围绕缓解疼痛来进行，主要治疗手段包括内科药物治疗、内镜治疗及手术治疗。此文就CP疼痛的治疗进展作一综述。

慢性胰腺炎；疼痛；治疗

慢性胰腺炎(CP)是一种由多种原因导致的胰腺组织进行性破坏的炎性疾病，最终可引起胰腺内外分泌功能不全，部分患者甚至可进展为胰腺癌。有研究报道85%～90%的CP患者有明显的腹痛[1]。持续的疼痛往往导致患者的生活质量受到显著影响，是大部分患者就诊的主要原因。目前临床上尚无针对CP的根治性治疗手段，治疗目标往往围绕缓解疼痛来进行[2]。然而CP患者的疼痛如同该疾病本身一样，目前尚无确切的治疗方法，一直是临床研究的重点。传统观点认为，CP的病理生理机制主要是长期饮酒、胆道系统疾病等多种因素作用于胰腺实质，引起胰腺内压升高，进而导致胰腺组织缺血并引发炎性反应，因此患者的疼痛可能在很大程度上与胰管内高压有关。但临床上许多患者通过体外冲击波碎石术(ESWL)或经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)使胰管减压后，腹痛仍未缓解。随着研究的深入，近年来一系列新的治疗方法被相继提出，本文就CP患者的疼痛治疗的研究进展作一综述。……