郭小芳，文希，李平

(武汉市汉阳医院内分泌科，湖北 武汉 430052)

比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响

郭小芳，文希，李平

(武汉市汉阳医院内分泌科，湖北 武汉 430052)

目的 探讨比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌功能的影响。方法 选择2011年8月至2014年8月我院内分泌科收治的60例PCOS患者，根据随机数表法将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，对照组接受胰岛素增敏剂吡格列酮治疗，观察组患者接受比索洛尔联合吡格列酮治疗，比较两组患者治疗前后的空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRGE)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG)、皮质酮(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素(CnRH)、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的变化，并对疗效进行评价。结果 治疗后，观察组患者的FIN[(18.5±3.9)mIU/L vs(26.3±4.7)mIU/L]、FPG [(7.13±1.4)mmol/Lvs(4.72±1.7)mmol/L]、HOMA-IR[(0.65±0.13)vs(0.42±0.19)]、HOMA-β[(2.45±0.47)vs(1.69±0.14)]、E2[(56.9±8.7)pg/mL vs(46.9±10.5)pg/mL]、T[(58.5±4.2)ng/dL vs(39.6±6.7)ng/dL]、PRGE[(0.69±0.21)pg/mL vs(0.52±0.17)pg/mL]、PRL[(17.5±5.3)pg/mL vs(13.2±4.7)pg/mL]和环磷酸腺苷水平[(26.9±3.5)pmol/L vs (21.2±2.4)pmol/L]较治疗前均明显降低(P＜0.05)，SHBG[(18.5±3.9)nmol/L vs(26.3±4.7)nmol/L]、Cor[(18.5±3.9)ng/mL vs(26.3±4.7)ng/mL]、ACTH[(18.5±3.9)ng/mL vs(26.3±4.7)ng/mL]、CRH[(53.7±6.4)pg/mL vs(61.3±7.2)pg/mL]和环磷酸鸟苷的水平[(25.6±4.9)pmol/L vs(27.1±1.8)pmol/L]较治疗前均明显升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，对照组患者的FIN[(25.9±3.7)mIU/L vs(18.5±3.9)mIU/L]、FPG[(7.09±0.93)mmol/L vs(5.52±1.86)mmol/L]、HOMA-IR[(0.67±0.14)vs(0.45±0.11)]、HOMA-β[(2.39±0.96)vs(2.08±0.33)]、E2[(57.8±6.4)pg/mLvs(46.9±10.5)pg/mL]、T[(59.6±5.5)ng/dL vs(45.8±9.1)ng/dL]、PRGE[(0.67±0.19)pg/mL vs(0.53±0.15)pg/mL]和PRL[(17.4±3.3)pg/mL vs (14.2±5.6)pg/mL]较治疗前均明显降低，SHBG[(84.3±15.8)nmol/L vs(131.9±30.1)nmol/L]水平较治疗前明显升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而Cor、ACTH、CRH、环磷酸腺苷水平和环磷酸鸟苷水平较治疗前均无明显变化(P＞0.05)；观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 比索洛尔联合胰岛素增敏剂吡格列酮治疗PCOS可明显改善患者机体的内分泌环境，提高患者的治疗效果。

多囊卵巢综合征；比索洛尔；胰岛素增敏剂；吡格列酮；……