林小亮，陆士娟，吴淼，孙定军，林德洪，黄康，张伟，钟江华

（1.中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科，海南 海口 570208；2.海口市第四人民医院内科，海南 海口 570208）

胺碘酮对左室肥厚家兔跨室壁Cx43异质性的影响

林小亮1，2，陆士娟1，吴淼1，孙定军1，林德洪1，黄康1，张伟1，钟江华1

（1.中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科，海南 海口 570208；2.海口市第四人民医院内科，海南 海口 570208）

目的 观察胺碘酮片剂对左室肥厚(LVH)家兔三层心肌间Cx43表达的差异，探讨LVH恶性室性心律失常(MVA)的机制及处理措施。方法 将20只家兔按随机数字法分成胺碘酮治疗组和LVH对照组，每组各10只。两组家兔均采用传统的腹主动脉缩窄术后继续喂养8周以制备LVH模型。治疗组手术后给予经口喂服盐酸胺碘酮片，每日50 mg/kg，连续4周，然后继续喂养4周并进行实验；对照组喂养生理盐水8周后进行实验。分别检测两组家兔心外膜下、中层心肌和心内膜下心肌细胞的单相动作电位复极90%时程(APD90)、跨室壁复极离散度(TDR)以及左心室三层心肌Cx43蛋白表达的差异。结果(1)治疗组家兔心内、外膜下、中层心肌的APD90分别为(275.30±11.42)ms、(251.50±10.98)ms和(295.40±12.41)ms，均较LVH对照组的(236.30±16.51)ms、(217.69±14.25)ms和(265.12±20.01)ms显著延长，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)，但是治疗组的TDR为(38.96±10.91)，明显小于对照组的(48.56±11.23)，差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)治疗组家兔三层心肌的Cx43蛋白表达分别为(0.60±0.07)、(0.48±0.05)和(0.57±0.06)，均较对照组的(0.53±0.04)、(0.31±0.06)和(0.48±0.04)明显提高(P＜0.05)，但以中层心肌的增加更为明显，从而缩小了三层心肌间Cx43蛋白表达的差异，△Cx43减少[(0.14±0.06)vs(0.23±0.08)，P＜0.01]。结论 胺碘酮能改善左室肥厚的跨室壁Cx43表达异质性，缩小左心室心肌跨室壁复极不均一性，这可能是其减少MVA发作的生理机制。……