王淑婵，冯书锐

（海南省中医院检验科，海南 海口 570203）

UMA、BNP、hsCRP及UACR联合检测对慢性心衰患者的诊治及预后评估的价值

王淑婵，冯书锐

（海南省中医院检验科，海南 海口 570203）

目的 探讨联合检测尿微量白蛋白(UMA)、脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白比肌酐比率(UACR)在慢性心衰患者的诊治及预后评估中的应用价值。方法 选取本院2014年5月至2015年5月住院慢性心衰(CHF)患者共80例为观察组，40例健康体检者为对照组，联合检测UMA、BNP、hs-CRP及UACR水平，比较两组及观察组治疗前后的各指标的差异。结果 观察组治疗过程中死亡8例、3例中途退出。观察组患者治疗前的UMA、BNP和hs-CRP水平分别为(32.1±16.5)mg/L、(399.8±187.6)pg/mL和(31.5±18.9)mg/L，均明显高于健康对照组的(11.3±5.4)mg/L、(59.3±16.7)pg/mL和(5.0±2.4)mg/L，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)；观察组患者治疗后的UMA、BNP及hs-CRP水平分别为(15.1±3.0)mg/L、(258.7±122.0)pg/mL、(14.5±5.4)mg/L，与治疗前比较均明显降低，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)；不同NYHA分级的UACR水平比较差异有统计学意义(F=128.71，P＜0.05)，且UACR水平与不同心功能分级呈正相关(r=0.71，P＜0.01)。结论 UMA、BNP、hs-CRP及UACR联合检测对CHF的诊治及预后评估具有重要的临床价值。

尿微量白蛋白；脑钠肽；高敏C反应蛋白；尿白蛋白比肌酐比率；慢性心衰

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)为心血管疾病发展的共同终末阶段，同时也是临床上导致心脏疾病患者死亡的一种最为主要的原因[1]，如何早期诊治及判断预后是临床医务工作者一直研究的热点。在对诸多影响CHF诊治及预后的因素的研究中发现，在CHF的发展过程中伴微量白蛋白尿(urine micro albumin，UMA)患者的射血分数往往较不伴有蛋白尿患者更低，心功能更差，再住院的风险增加了30%～70%，死亡风险增加了60%～80%[2]，即轻微的肾功能损害就可影响心功能不全患者的病程及预后[3]。……