胡永恒

Ilizarov外支架治疗31例先天性胫骨假关节的疗效观察

胡永恒

目的 探讨Ilizarov外支架在先天性胫骨假关节(CPT)中的应用效果。方法 选取CPT患者31例，均给予Ilizarov外支架治疗，观察治疗效果。结果 术后2～4个月，X线片结果显示31例假关节处均骨性愈合。随访0.7～2.1年，平均(1.5±0.4)年，29例均拆除外固定支架，支具保护下负重。2例在拆除外支架后2个月再次发生骨折，再行Ilizarov外支架固定、植骨后，患者骨折位4个月愈合，9个月拆除外支架，支具保护下顺利行走。31例患者术后均无伤口感染、血管神经损伤，踝、膝无显著活动障碍。结论 在先天性胫骨假关节治疗中，Ilizarov外支架可促进骨折愈合，再骨折发生率和并发症低，是理想的治疗方法之一。

Ilizarov外支架；先天性胫骨假关节

先天性胫骨假关节(congenital Pseudarthrosis of the Tibia，CPT)属于儿童罕见的畸形骨科疾病，发病率大约为

1/140000，容易发生在胫骨中下段1/3处[1-2]。关于CPT的发病具体原因，目前尚且无明确答案，40%～80%CPT的患者存在神经纤维瘤病，部分学者认为其与神经纤维瘤病相关[3-4]。CPT的治疗方法较多，可分为手术治疗法、保守治疗法，但传统方法治疗时可能会出现再骨折、骨折延迟愈合、肢体挛缩等问题，少数病例甚至需要截肢。Ilizarov技术近年来的发展迅速，本研究探讨Ilizarov外支架在先天性胫骨假关节中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2015年1月南昌市洪都中医院收取的CPT患者31例，其中男17例，女14例，年龄2.2～10.8岁，平均(4.6±1.2)岁；病程0.6～3.2年，平均(1.4±0.4)年；左侧15例，右侧16例。

1.2 入组标准 （1）不限男女；（2）经X线片等确诊者；（3）具有典型的临床表现：肢体跛行，肢体非等长，患肢较为纤细，足部发育较小，肢体疼痛感觉不显著；……