陶婉君，李 根，龙 旭，张澜霖（成都市妇女儿童中心医院，成都 610041）

奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的系统评价

陶婉君＊，李 根，龙 旭，张澜霖（成都市妇女儿童中心医院，成都 610041）

目的：系统评价奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、SCI、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，收集奥硝唑联合阿奇霉素（试验组）对比甲硝唑单用或联合其他抗菌药物（对照组）治疗盆腔炎的随机对照试验（RCT），提取资料并参考“Cochrane系统评价员手册5.3”进行文献质量评价，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项RCT，合计658例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[RR＝1.21，95%CI（1.14，1.29），P＜0.001]和治愈率[RR＝1.52，95%CI（1.32，1.76），P＜0.001]均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论：奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效较好。

奥硝唑；阿奇霉素；盆腔炎；Meta分析

盆腔炎症性疾病（Pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎[1]。引起PID的致病微生物大都是通过阴道上行而来的，包括淋病奈瑟菌、需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体等，且多为混合感染。PID若没有及时、彻底地治疗，可能引起不孕、输卵管妊娠、宫外孕、败血症、弥散性腹膜炎等严重危害女性身体健康的疾病，因此须引起高度的重视[2]。根据美国疾病控制中心（Centers for Disease Control，CDC）2015年发布的PID诊断和治疗指南，对于注射抗菌药物，首选推荐头孢替坦或头孢西丁联合强力霉素，次选方案为氯洁霉素联合庆大霉素，对于替代的口服方案提到了阿莫西林克拉维酸联合强力霉素、阿奇霉素联合甲硝唑，但指南亦指出对于口服方案搜集的资料不充分[3]。……