舒宏广 付志红



浅谈酒火疗法治疗慢性盆腔炎

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慢性盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病，常引起女性不孕、异位妊娠及慢性盆腔痛，严重危害女性生殖健康。其发病多由寒、湿而起，以致冲任二脉不通、不荣。酒火疗因其具有温通之性及热疗作用，对于因寒因湿而致的慢性盆腔炎有良好的临床效果，其作用时间起效快，维持时间长，可作为慢性盆腔炎的一种常规治疗方法。

癓癖；酒火疗法；慢性盆腔炎；生殖医学

慢性盆腔炎，也称盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道的一组感染性疾病。临床上多见于下腹部疼痛，或伴发热，经前或经期加剧；阴道肛门坠痛；腹痛每在劳累、久站或性交后加重；或带下量多，色黄，有臭气。若未得到及时医治或治疗不完全可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症频频发作，从而严重影响妇女的健康状况及生活质量。

1 中医对其病因病机的讨论

慢性盆腔炎属于中医学的“妇人腹痛”“癥瘕”等范畴，《金匮要略方论》中曾记载“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”“妇人腹中痛，小建中汤主之”。中医学认为本病的发生多在经行产后，由于胞门未闭，风寒湿热之邪或虫毒趁虚内侵，而临床上多以感受寒、湿为主，寒、湿与冲任气血相互搏结蕴于胞宫，阻滞冲任，胞脉失畅，不通则通，或冲任虚衰，胞脉失养，不荣则痛。疼痛部位多以小腹或少腹为主，甚者痛连腰骶，疼痛性质多为隐痛，甚至刺痛拒按；湿气下注，则白带量异常增多，或清或稠，常伴有腰酸等，病程往往进退反复，耗气伤血，虚实错杂，缠绵难愈。

2 酒火疗的操作方法

运用酒火疗法治疗本病，多在腰骶或下腹疼痛部位施以该法。具体操作方法为：嘱患者取俯卧位或仰卧位并充分暴露需治疗部位，取适量溶度为75%的酒精倒入瓷碗内并点燃，术者将毛巾用温开水浸湿并拧干水，然后将毛巾缠绕在右手上，注意将右手掌保护好，避免在操作时将自己烫伤；后用缠绕好的毛巾蘸取带有蓝火的酒精，用毛巾上的酒火迅速在患处均匀拍打，后用左手抓梳刚拍打过的部位并扑灭患处残留的火焰，此动作要求左右手相互协调，以免烫伤患者皮肤，如此反复，直至患处微微泛红即可，其疼痛部位可作为重点拍打部位，以达到温散寒凝、疏通血脉的作用。在治疗过程中，需用左手反复触感比较患者皮肤温度，若肤温过高，切不可继续在该部位用火拍打，以免烫伤患者皮肤，增加患者的痛苦。可在其他需治疗部位施用此法或稍停片刻继续操作。

3 病案举例

患者，女，38岁，进贤县人，半年前因一次劳累受寒后始出现小腹隐隐作痛，伴腰酸，白带量多清稀，经医院B超检查被诊断为盆腔炎，用抗生素治疗缓解，受寒后复发，小腹疼痛加剧，得温稍缓解，并有坠痛感，后自行用热水袋外敷，虽能缓解，但片刻之后又疼痛不适，入院经输液抗炎治疗后，多反复发作，影响其生活，遂来求中医治疗。当时根据病史及体征辨证为寒湿凝滞证，患者因劳累后体虚，表气不固，寒湿趁机而入，客于冲任、胞宫，与血相搏结，瘀阻经脉，血行不畅，故小腹疼痛，寒得温则化，故热水袋外敷后可稍作缓解，因其寒邪来势凶猛，热水袋未能尽祛其寒，后疼痛又发作；寒湿下注，任带失约，故带下量多清稀。介于此，故给予患者火疗法以尽祛其寒，化湿行瘀；按照上法操作一次后，腹部疼痛大减，腰酸已无，患者大感惊奇，恐一次未能尽祛宿寒，嘱患者第二天再施行一次。两次治疗后患者诸症已除。随访两月余，未见复发。

4 讨论

慢性盆腔炎的治疗，西医多以抗生素抗炎治疗为主，且一般须连用2周或以上。然而，长时间使用抗生素治疗，患者易产生恶心呕吐等不良作用及对该种抗生素的耐药性，对其他需用抗生素治疗的疾病产生影响，甚者导致后期抗生素的用量越来越大、规格越来越高，不仅对患者的身体机能产生影响，而且增加其经济负担。

慢性盆腔炎，其病位主要在冲任二脉，病因病机不外乎“寒”“湿”两方面。妇人的经、孕、产、乳皆以血为用，耗伤血气过多，其机体常处于阴血不足的状态，气为血帅，血为气母，长此以往，必至气血两虚，冲任、胞宫失于濡养，或在经期产后感寒，寒邪客于冲任二脉阻滞气血运行，胞宫失养不荣则痛，故妇人多以小腹隐隐作痛或小腹坠痛为主要症状；寒邪伤阳，脾阳不振，则湿邪内生，或冒雨涉水感受外湿，湿邪从阴化为寒湿，则亦伤脾阳。最终，妇人处于多寒多湿的状态。

酒火疗法是民间一种常用的治疗方法，多用于一些寒、湿性疾病的治疗。笔者认为：首先酒火疗具有热疗作用，借助酒与火的温通作用驱散体内寒湿之邪，加速局部血液循环，温通经络，利于炎症介质的吸收，其热疗作用比艾灸效果更佳明显。导致慢性盆腔炎的寒性大多为阴寒痼疾，口服中药短时间内难以取得较好效果，也难以将其尽除。在适当的操作手法的运用之下，酒火疗可借助其酒火的温性先行打开皮肤毛孔，而后其温热之气可透过已散开的毛孔直达寒性病所，其寒气则随汗液从毛孔而出，其疗效迅速而明确，往往经一次火疗之后，患者疼痛不适明显缓解。其次，酒火疗具有通利血脉的作用，尤其对于因寒而致的血瘀亦有疗效，血得温则行，得寒则凝，借助它的温通之性，丰富局部血液循环，可松解已粘连的软组织，软化瘢痕组织，促进炎性包块吸收，从而达到治愈的目的。其三，酒火疗具有助阳化湿的作用，盆腔炎患者体内的湿邪大多为寒湿，寒邪已散，湿邪无所依，再加上火疗的温热之气，其湿邪自化。

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Brief Discussion on Wine Fire Therapy in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

SHU Hongguang1FU Zhihong2

(1.Clinical Medical College, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China;2.Department of Gynecology, the Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China)

The chronic pelvic inflammatory disease is a common clinical disease of gynecology, often causes female infertility, ectopic pregnancy and chronic pelvic pain, and is seriously harm to female reproductive health. Its pathogenesis is cold and wet, and leads disharmony of chong and conception channels. Because of its warmly dredging property and heat effect, wine fire in the treatment of chronic pelvic inflammation caused by cold and wet has good clinical effect, its action time is fast, maintains a long time, and can be used as a conventional treatment of chronic pelvic inflammatory disease.

Abdominal mass; Wine fire therapy; Chronic pelvic inflammatory disease; Reproductive medicine

1.江西中医药大学临床医学院(南昌 330006)；2.江西中医药大学附属医院妇科(南昌 330006)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.038

1003-8914(2016)-24-3618-03

�权

2016-06-08)