覃英容，韦振轩，陈小勋，张伟

(贵港市人民医院临床营养科1、胃肠外科2，广西 贵港 537100)

胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的研究进展

覃英容1，韦振轩2，陈小勋2，张伟2

(贵港市人民医院临床营养科1、胃肠外科2，广西 贵港 537100)

胃肠道肿瘤患者因肿瘤本身的消耗、食物摄入减少和对营养物质吸收降低等多因素影响，易发生营养不良。围手术期合理给予营养支持治疗，可以维持或改善肿瘤患者的营养状况，降低其机体组织消耗，提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性，降低不良反应和并发症，提高手术疗效，缩短住院时间，减少住院费用。本综述从糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢等方面对胃肠道肿瘤患者营养代谢特点进行了描述，总结了围手术期患者营养状况的评估与筛查，并从肠内营养(EN)、肠外营养(PN)、肠内营养联合肠外营养(EN+PN)三方面阐述了围手术期的营养支持治疗。

胃肠道肿瘤；围手术期；营养支持治疗；研究进展

由于食欲不振、厌食、物质代谢异常、机体能量消耗增加、抗肿瘤综合治疗影响、手术治疗的创伤应激、放化疗不良反应等原因，易造成肿瘤患者营养不良[1]，胃肠道肿瘤患者发生营养不良的比例高达50%左右[2-3]。营养不良可导致肿瘤患者手术治疗的并发症的发病率及死亡率升高[4]。最近热门的加速康复外科(Fast track surgery，FTS)中重要的组成部分就是营养支持治疗，围手术期营养支持治疗也可称为加速康复外科理念的营养支持治疗。其目的是改善患者的营养不良状况，增强机体免疫力，提高患者对手术的耐受力，减少并发症的发生率及死亡率，为下一步抗肿瘤的综合治疗提供条件，提高抗肿瘤治疗效果和患者的生存率及改善患者生活质量[5]；……