周奎龙 解庆凡 王志恒 董润之 唐志安 高雪贞 杜亚青 张丽晓 李向英

(河北省邢台市人民医院中医科，河北 邢台 054031)

健脾补肾法在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用※

周奎龙 解庆凡△王志恒 董润之 唐志安1高雪贞2杜亚青 张丽晓 李向英

(河北省邢台市人民医院中医科，河北 邢台 054031)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、疑难病之一，目前尚无药物和治法能够完全阻止本病患者肺功能的进行性恶化，中医药在本病的全程防治上有着不可替代的作用和优势。健脾补肾法从补益先天、后天之本入手，在提高自身免疫、有效改善临床症状及防止病情反复、加重方面有明显优势。

肺疾病，阻塞性；中医疗法；健脾；补肾

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属中医学喘证、肺胀范畴，病变首先在肺，日久累及脾、肾，并多与痰浊、血瘀、水饮夹杂，每因复感外邪诱使病情反复发作，缠绵难愈[1-2]。近年来，我们应用健脾补肾法从补益先天、后天之本入手治疗COPD，体会如下。

1 健脾法

1.1 化湿健脾法 此法用于COPD急性加重期和稳定期之脾虚失运、痰(水)湿内生证[3]，患者此时多以痰湿、水湿为其主要病变，故治疗离不开化湿健脾法。然因脾肺气虚是本病急性加重期的重要病理基础，因此在具体治疗时，不可忽视健脾的根本性作用。脾恶湿，主运化水湿，脾虚失运易形成湿、饮等病理产物，健脾助运化湿使脾无湿则痰自不生也。朱丹溪谓“理脾如烈日当空，痰浊阴凝自散”。寒湿困脾时，多表现为胸闷口黏，脘腹痞胀，头晕身倦，泛恶呕吐，大便溏薄，苔薄腻，脉濡滑，宜燥湿运脾，予胃苓汤加减，药多选苍术10 g、炒白术10 g、厚朴10 g、陈皮6 g、猪苓10 g、茯苓10 g、泽泻10 g、桂枝10 g等。……