·个案与短篇·

影响血气标本检测结果的因素及分析要点的探讨

汪咏新1，万庆1，易婷曲2

(1.克孜勒苏自治州人民医院，新疆克孜勒 845350;2.喀什市第二人民医院，新疆喀什 844000)

急诊医学的发展推动着检验医学朝着更加精准的方向不断进步，血气分析是急诊危重患者监测的重要内容。临床上血气标本的检测以动脉血结果为准[1]。根据世界检验医学的相关研究报道，血气标本的采集运送及检测前的准备时间已经占到检测总耗时的58%。标本的采集到标本送抵实验室,这个过程出现质量问题的比例已占到71%[2]。血气分析的样品类型有动脉血样、静脉样、毛细血管血样。动脉血样，是最常用的血样类型因为它可以提供患者体内氧吸收和运输的最佳信息，所得信息是最稳定不因为采样点而变化。所以在一般情况下，不推荐采用静脉血进行血气分析，受外周循环和细胞代谢的影响不能被用来评估氧状态，但反应酸碱状态(pH值，二氧化碳分压，CHCO3)ctHb，FCOHb，FmetHb，FHBF，ctBil。毛细血管血样，动脉采用不允许的情况下可用于分析，SO2，氧分压(PO2)，FOHb，FHHb结果仅供参考，可能是一个更好的响应以下参数：ctHb，FCOHb，FMetHb，FHBF，ctBil。鉴于以上情况下文就动脉血样分析前的准备及结果分析要点进行阐述分析。

1血气标本选择采样点

动脉血液样桡动脉最常用，它易于触及非常浅表没有大静脉在周围，有非常好的尺动脉侧支循环，易于采样，穿刺过程中如不触及骨膜疼痛不敏感。取样前桡动脉进行Allen′s的测试，以确定侧支循环是否充分。……