医学检验人员的临床思维

赵强元1，尹华2，荣扬1，齐永志1，张云1

(1.中国人民解放军海军总医院检验科，北京 100048；2.国防大学第二门诊部，北京 100048)

医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题，关系到医学检验行业和从业人员的未来，做好医学检验与临床结合，首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。

1什么是医学检验人员的临床思维

对于临床医生，临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所掌握的资料信息和学识，结合其他可利用的最佳证据和信息，以及患者的家庭与人文背景，根据患者的症状、体征等多方面信息进行分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修正的思维过程和思维活动。可简述为临床医生由医学生成长为一个合格医生所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，而是通过接受医学教育掌握基本理念和基础知识，主要是通过临床实践的不断积累得来的。

医学检验人员无法通过病史采集、体格检查获得患者的第一手资料，也不是患者诊断和治疗的决策者，检验人员的职责是为临床提供及时准确的实验室检查结果和相关咨询，辅助其进行疾病诊断和鉴别诊断，或者评估患者的病情变化、治疗效果和预后转归，为临床医生提供临床诊断过程中所需的重要证据和信息。……