李寅环，刘小燕，冼翠尧，刘知陶，佘惟槟

(广州市番禺区中心医院呼吸内科，广东 广州 511400)

无创通气慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道医院感染预防与控制

李寅环，刘小燕，冼翠尧，刘知陶，佘惟槟

(广州市番禺区中心医院呼吸内科，广东 广州 511400)

目的 了解无创通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的医院感染情况，探讨预防和控制医院感染的有效措施。方法以2014年1～12月干预前123例无创通气COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对照组，2015年1～12月干预后112例无创通气COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者为干预组，对比干预前后两组患者下呼吸道医院感染的感染率，每通气日感染率，住院时间和无创通气时间，并对其下呼吸道医院感染的病原菌进行分析。结果与对照组比较，干预组的下呼吸道医院感染率[14.63%(18/123)vs 6.25%(7/123)]，每通气日感染率(17‰vs 7‰)，住院时间[(12.32±2.61)d vs(10.17±1.79)d]均明显下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)；下呼吸道的医院感染菌主要为铜绿假单胞菌(10株，35.7%)和鲍曼不动杆菌(7株，25.0%)。结论对无创通气COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取系统的预防干预措施，可以降低下呼吸道医院感染率，缩短住院时间。

无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；下呼吸道；医院感染

无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效措施[1]，无创通气无需插管，具有操作简单、无创伤等优点，已经被临床广泛应用。但同时无创呼吸机通过面罩或鼻罩与呼吸道直接相通，若管理不完善亦容易发生医院感染。本研究对2014年1月至2015年12月住院的无创通气COPD并Ⅱ型呼吸衰竭……