曹韵清，温影红

(佛山市第一人民医院超声诊疗中心，广东 佛山 528000)

经会阴三维结合二维超声诊断女性尿道憩室伴感染一例

曹韵清，温影红

(佛山市第一人民医院超声诊疗中心，广东 佛山 528000)

女性尿道憩室；经会阴三维超声；超声断层成像

尿道憩室是临床较常见的女性尿道疾病，但由于病变部位隐蔽、临床表现多样，极易误诊，其诊断主要依赖于影像学方法。近年来，随着三维超声技术的发展，三维超声的应用范围也越来越广泛，利用经会阴三维结合二维超声技术检查和诊断女性尿道憩室是一项崭新的超声影像学方法。

1 病例简介

患者女，33岁，曾人工流产2次，无生育史。2012年11月21日因“反复尿频、尿急、尿痛伴偶有脓性分泌物自尿道口排出1年余、自感外阴部有肿物脱出半年余”就诊。体查：患者双侧脊肋区平坦，双肾下极未及，双肾区无压痛、叩击痛；腹部柔软，输尿管行径无压痛，耻骨上区无压痛，叩诊呈鼓音；外生殖器形态正常，阴道前壁肿胀，手指触诊感阴道前壁内似有波动性囊样肿物向阴道腔内凸出，嘱患者作Valsalva试验时见阴道前壁向后下方膨出。经会阴超声检查所见：患者尿道中段旁可见一囊实混合性团块，范围约33 mm×20 mm，形态尚规则，并向阴道前壁凸入、与阴道前壁分界不清，其内回声不均匀，可见几个高回声带分隔及小片状不规则液暗区。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示：团块内实性部分见多个条状血流信号(图1)，脉冲多普勒(PW)可测及中速高阻动脉血流频谱，收缩期峰值流速(PSV)=39.5 cm/s，阻力指数(RI)= 0.85(图2)。……