符明昌，周莲，羊文芳，苏显都

(1.海南省第三人民医院检验科，海南 三亚 572000；2.海南西部中心医院检验科，海南 那大 571700；3.海南省农垦那大医院检验科，海南 那大 571700)

血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平与急性心肌梗死的相关性研究

符明昌1，周莲1，羊文芳2，苏显都3

(1.海南省第三人民医院检验科，海南 三亚 572000；2.海南西部中心医院检验科，海南 那大 571700；3.海南省农垦那大医院检验科，海南 那大 571700)

目的 探讨血清脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性，并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(对照组)，分别检测AMI患者3 h、12 h、1 d、3 d、7 d血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平，并与对照组进行比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP在AMI中的诊断价值，并应用Logistic回归模型分析AMI的独立危险因素。结果AMI组血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。血清NT-proBNP、Hs-TnT及Hs-CRP在AMI患者中出现峰值时间分别为1 d、12 h、3 d。应用Logistic回归模型对变量进行单因素及多因素分析，发现NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP是发生AMI的独立危险因素，其OR值及95%CI分别为1.012(0.874～1.136)、1.350(1.026～1.724)、1.168(1.014～1.337)。ROC曲线显示，NT-proBNP、hs-TnT、hs-CRP和三项联合检测的AUC及95%CI分别为：0.860 (0.784～0.975)、0.834(0.762～0.905)、0.748(0.668～0.817)、0.885(0.794～0.971)。Spearman相关分析显示，NT-proBNP与hs-TnT呈明显正相关(r=0.679，P＜0.05)，NT-proBNP与hs-CRP呈明显正相关(r=0.602，P＜0.05)，hs-TnT与hs-CRP呈明显正相关(r=0.568，P＜0.05)。结论NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP是AMI发生的独立预测因子，联合检测可提高AMI诊断的准确性，有助于早期治疗并改善预后。

急性心肌梗死；脑钠肽前体；高敏肌钙蛋白T；超敏C反应蛋白；相关性

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指患者的冠状动脉发生急性闭塞而使血流中断，进而导致局部心肌发生缺血性坏死，早期诊断能够极大地提高生存率并改善预后[1]。……