曾碧茹，钟时汝，潘楚云，刘海燕

(深圳市人民医院留医部心血管外科，广东 深圳 518020)

·护 理·

PICCO监测技术在心脏术后监测中的应用及护理

曾碧茹，钟时汝，潘楚云，刘海燕

(深圳市人民医院留医部心血管外科，广东 深圳 518020)

目的 探讨脉波指示剂连续心排血量监测(PICCO)在心脏手术术后监测中的应用价值，并探讨其护理措施。方法选取2013年3月至2015年3月在我院心血管外科经体外循环进行心脏手术的38例心脏手术患者，对其术后应用PICCO监测，记录PICCO监测指标以及患者病情变化，并进行针对性护理，以保证监测的准确性、导管的通畅，预防并发症发生。结果①全心舒张末期容积(GEDVI)与心脏指数(CI)之间无明显相关性(r=-0.03，P＞0.05)。以GEDVI=850 ml/m2为分界线，当GEDVI≤850 ml/m2时，两者呈明显正相关(r=0.68，P＜0.05)；当GEDVI＞850 ml/m2时，两者呈负相关(r=-0.41，P＜0.05)；②患者术后CI呈先下降后上升趋势，最低值为术后16 h。结论心脏术后采用PICCO法监测心脏前负荷、心功能等参数可较准确反映循环功能改变，为术后血流动力学监测提供新的方法，因此对术后PICCO进行护理至关重要。

脉波指示剂连续心排血量监测；心脏病；术后监测；血液流动学

心脏术后血流动力学监测能够有效的控制患者血容量状态，指导医生给予正确的循环支持，并能够做出准确的诊断和治疗，因此在在临床上具有重要地位[1]。目前临床上一般根据患者临床表现，如血压、脉搏、心率、尿量等对心功能进行综合判定，但是此种方式容易受到药物或者因缺血导致外周血管收缩的影响而出现偏差[2]。传统的根据中心静脉压以及肺小动脉嵌顿压老指导进行补液不仅仅不能降低患者术后发生多器官功能衰竭的几率，反而有可能增加患者死亡率[3]。……