曹亮，张寿

(中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心，海南 海口 570208)

海南渔民双侧腕管综合征一例

曹亮，张寿

(中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心，海南 海口 570208)

双侧腕管综合征；正中神经；海南；渔民

腕管综合征(CTS)是美国最常见的神经嵌压症，是由于正中神经在腕管内受压所致，其发病率为1%～3%，近年来，随着工业化进程及电脑操作等诱因增多而呈现上升趋势[1]。典型临床表现为正中神经分布区即桡侧三个半手指(拇指、示指、中指及环指桡侧半)的针刺及麻木感，发展到晚期会出现大鱼际肌肉萎缩和肌无力[2-3]。该病最常发生于30～60岁的患者，一般在50岁左右，女性发病率为男性的2～3倍。已经证实手部重复性活动所引起的慢性损伤是一个不利的因素，尤其是工作中需要反复用力屈伸腕和指的患者，CTS已知的诱因包括糖尿病、妊娠期、狭窄性腱鞘炎、类风湿关节炎、肢端肥大症、甲状腺功能减退症[4]。本文通过介绍一例临床诊断为双侧腕管综合征患者的临床诊治过程，进一步探讨和了解该病。

1 病例简介

患者女，48岁。双手拇指、食指、中指及环指反复麻木、疼痛半年余。双手桡侧三个半指麻木，伴活动受限半年余。患者自述半年前无明显诱因出现双手食指、中指及环指反复麻木、疼痛，手腕屈曲时加重，伸直时能稍缓解，双手运动尚可。无红肿，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰。当时未予重视，未做处理，3个月来病情逐渐加重，遂去当地中医院就诊，行中草药外敷及理疗等治疗(具体不详)，因双手麻木症状逐渐加重而来我院就诊为求进一步诊治来我院就诊，门诊拟诊“双侧腕管综合征”，于2015年4月13日收入我科。……