羟考酮对胸科手术患者苏醒期躁动的影响

王松，冷亚书，郑艳，叶虹*，李旭阳

(吉林大学中日联谊医院 麻醉科，吉林 长春130033)

全身麻醉苏醒期并发症的处理是麻醉医生重要任务。苏醒期躁动是排在疼痛和术后恶心呕吐之后最常见的并发症，躁动时不自主的肢体运动和抬高患侧身体可能会造成手术切口撕裂、手术部位出血，影响手术效果；同时，躁动患者心血管稳定性常较差，增加了心血管不良事件的发生风险，尤其是老年患者及合并心血管系统疾病的患者。因此，降低苏醒期躁动是舒适化麻醉的基本要求，对患者围术期安全具有重要的积极意义。最近十几年被研究用于防治全麻患者苏醒期躁动的药物已有多种，羟考酮是一种半合成阿片类药物，是μ、κ-受体双重激动剂，已经被广泛使用在治疗中重度癌性疼痛、慢性非癌性疼痛及术后疼痛[1]。尽管羟考酮相关的研究和报道很多，但静脉输注盐酸羟考酮用于预防全麻苏醒期躁动的研究很少。本研究通过观察静脉输注盐酸羟考酮注射液对胸科手术苏醒期躁动的影响，探究预防苏醒期躁动的有效方法。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2014年5月-2014年10月于我院择期行开胸肺叶切除术患者60例，ASAI或Ⅱ级，年龄在38-66岁之间，体重46-81 kg，所有患者均知情同意并签订同意书。排除肝肾功能不全，中枢神经系统疾病，日常应用阿片类药物和NSAIDS药物。慢性疼痛病史，有抗抑郁药、抗惊厥药、抗癫痫药、镇静催眠药物使用史及不能使用数值评定量表的患者也被排除在外。……