PCT、CRP、D-dimer联合检测在114例老年社区获得性肺炎的临床应用观察

李新妙，钟鸣，谭平*

(吉林大学中日联谊医院 呼吸内科，吉林 长春 130033)

社区获得性肺炎(CAP)在临床上较常见，有研究报道CAP致死率在我国近1%-12%[1],严重威胁人们的身体健康。老年社区获得性肺炎患者因基础疾病的积累,免疫力水平低下，感染后临床表现不典型，外周血常规也可正常，故寻找早期可靠指标及时地做出准确、有效的诊断及治疗策略，在临床工作中尤为重要。PCT作为一种新的敏感性、特异性均高且便于检测的炎性指标已广泛应用于临床，已有大量国内外研究[2-5]证实：PCT有助于CAP的早期诊断，可指导抗生素治疗，评估病情进展程度和判断预后结果。CRP在机体急性创伤和感染早期血液含量急剧升高，常用于疾病的早期诊断及鉴别诊断。D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。尤其是老年住院患者因患菌血症易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。本研究回顾性分析2013年1月-2014年5月间114例老年CAP患者,目的是研究PCT、CRP、D-dimer联合检测在老年CAP诊断的临床应用价值。

1资料与方法

1.1研究对象选择2014年1月-2015年5月我院呼吸内科通过临床症状、相关实验室检测和胸部影像确诊为CAP的老年患者114例。老年CAP的诊断标准参考符合中华医学会呼吸病学分会2006年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[6]诊断标准。结合临床症状、胸部影像学检查及实验室检查确诊。……