武彩虹，钱成荣，韩玉成，张　龙，刘继勇，银广悦

(中国石油天然气集团公司中心医院 检验科，河北 廊坊065000)



CEA、SCC-Ag、NSE及SE-CAD在肺癌病理分型、分期中的临床价值

武彩虹，钱成荣，韩玉成，张龙，刘继勇，银广悦

(中国石油天然气集团公司中心医院 检验科，河北 廊坊065000)

摘要：目的探讨CEA、SCC-Ag、NSE、可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin， SE-CAD)与肺癌病理分型以及临床分期之间的关系。方法应用液态芯片技术检测肺癌患者CEA、SCC-Ag、NSE的水平，ELISA方法检测SE-CAD的水平。结果CEA在腺癌中的水平高于其他类型的肺癌(P<0.01)，SCC-Ag在鳞癌中的水平高于其他类型的肺癌(P<0.01)，NSE在小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)中的水平高于其他类型的肺癌(P<0.01)，SE-CAD在三种肺癌病理分型中的表达没有显著性差异(P>0.05)。将患者进行TNM分期后，发现CEA在，SCC-Ag在Ⅳ期磷癌患者中的水平明显高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲb期(P<0.05)，NSE在Ⅳ期SCLC患者中的水平明显高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲb期(P<0.05)，SE-CAD在各分型Ⅳ期患者中的水平明显高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲb期(P<0.05)，而且SE-CAD在有胸腔积液患者中的水平高于无胸腔积液的患者(P<0.01)。结论CEA对晚期腺癌的诊断价值较高，SCC-Ag是诊断鳞癌有价值的标志物，NSE对SCLC有较高诊断价值，且均与临床分期呈正相关，分期越晚表达水平越高，尤其发生远处转移时显著升高。SE-CAD亦与临床分期呈正相关，而且水平升高提示可能存在胸膜转移。

关键词：肿瘤标志物；肺癌；癌胚抗原；鳞癌抗原；神经元特异性烯醇化酶；可溶性E-钙黏蛋白

(ChinJLabDiagn,2016,20:0240)

随着城市环境的不断恶化，肺癌已成为一种常见病、多发病，严重威胁着人类的健康和生命。我国每年死于肺癌的患者达60万人，且以每年25%的速度增长，发病率、死亡率均居各类肿瘤的首位[1]。目前，肺癌的临床诊断主要依靠影像学和组织病理学检查，但当影像学发现异常时，多数患者已经处于中晚期，从而失去最佳治疗的时间，组织病理学检查虽为肺癌诊断的金标准，但提取病理标本属于创伤性操作存在一定的风险性，所以不易在健康人群中普及，而检测血清肿瘤标志物水平，该方法方便、快捷、安全得以在临床诊断中广泛应用，成为筛选和提高早期肺癌诊断率的重要途径。常用于筛选肺癌的肿瘤标志物有：CEA、SCC-Ag、NSE等指标，SE-CAD作为一种新的标志物，与肿瘤的复发及转移具有密切关系[2]，本文对肺癌患者的4种肿瘤标志物进行检测，分析其与肺癌病理分型以及临床分期之间的关系，从而为肺癌诊断和确定病理类型提供辅助依据。……