何丽玲

（广东省阳江市阳东区人民医院 妇产科，广东 阳江 529500）

随着社会的不断发展啊，人们的生活环境和生活习惯发生了相应的变化，进而对产妇的分娩方式产生了一定的影响[1]。其中，自然分娩方式对产妇和婴儿均可造成一定的隐患，进而剖宫产术在临床中得到了一定的应用。剖宫产术是产科常见的外科手术，可有效缩短产程，是解决难产、挽救母婴生命的最有效方法[2]。但术后切口感染的发生情况不断增多，感染率不断升高，严重影响产妇产后恢复。本研究对剖宫产术术后切口感染的危险因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2015年3月，本院妇产科接诊的285例行剖宫产的产妇，回顾性分析285例产妇的临床资料。年龄在21～33岁，平均（28.85±1.63）岁。孕周36～41周，平均（39.91±1.05）岁。285例产妇行剖宫产术，术后出现切口感染的有25例，无切口感染的有260例，分为切口感染组和非切口感染组。对切口感染情况进行临床检查，均符合《医院感染的诊断标准》，产妇腹部切口感染表现出不同程度的痛、痒，出现红、肿及脓性分泌物溢出等临床表现，同时结合临床切口分泌物实验室细菌检查。

1.2 方法

对285例行剖宫产术产妇的临床资料进行回顾性分析，对其病例进行仔细查阅，分析产妇剖宫产术后切口感染的发生情况，在此基础上分析影响其的危险因素，并将产妇的体质量指数、年龄情况、切口长度、术中出血量、手术时间及检查次数进行详细记录，全面分析相关临床资料。

1.3 统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS 15.0对285 例剖宫产产妇临床数据进行统计学处理。计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 剖宫产术术后切口感染情况

在本组试验的285例剖宫产术分娩的产妇中，25例产妇产后切口感染，切口感染的发生率为8.77%（25/285）。

2.2 剖宫产术后切口感染病原菌分布及构成比例情况

在25例剖宫产术术后切口感染的产妇中，共培养出25株病原菌，其中，主要有表皮葡萄球菌和大肠埃希菌，见表1。

表1 剖宫产术后切口感染病原菌分布及构成比例

2.3 剖宫产术术后切口感染危险因素分析情况

影响剖宫产术术后切口感染的危险因素主要有手术时间、检查次数及切口长度等，切口感染组产妇的年龄、体质量指数、检查次数、手术时间及术中出血量等，均显著高于非切口感染组产妇，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 剖宫产术术后切口感染危险因素分析情况 （±s）

表2 剖宫产术术后切口感染危险因素分析情况 （±s）

组别 例数 年龄/岁 体质量指数 切口长度/cm 检查次数/次 手术时间/min 术中出血量/ml切口感染组 25 32.06±2.64 29.87±3.16 16.02±2.17 3.68±1.14 76.39±14.52 228.14±25.19非切口感染组 260 26.77±2.09 25.48±3.07 13.22±2.01 1.59±0.02 52.84±11.28 160.37±20.16

3 讨论

剖宫产属于一种外科手术。行剖宫产术的产妇要有手术指征，如胎儿窘迫、产程迟滞及骨盆腔不对称等不良因素。如果产妇本身患有高血压、糖尿病等疾病[3]，这种情况很容易导致胎儿窘迫，必要时需要采用剖宫产术进行分娩，否则将影响产妇和婴儿的生命。虽然剖宫产术已经得到了广大产妇的认可，但同时也存在着一定的弊端。通常剖腹产是避免因阴道生产对婴儿或母亲性命及健康造成损害[4]。随着我国医疗技术的不断进步，剖宫产的安全性越来越高，但同时手术会给母亲带来精神和身体的创伤，剖宫产后产妇术后可能会发生切口感染，影响产妇产后恢复。

本研究以本院产科收治的接受剖宫产术的285 例产妇为研究对象，术后有25例产妇发生腹部切口感染，对其切口感染情况进行回顾性分析，结合病原菌检查，其中以表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主，表皮葡萄球菌所占比例为40.00%，大肠埃希菌所占的比例为28.00%，本研究显示影响剖宫产术后切口感染的危险因素有产妇的体质量指数、年龄、切口长度及手术时间等，对于年龄较大的产妇，其机体的抵抗力较差，其合并贫血、营养不良等并发症的几率较大。对于体质量指数较高的产妇，其皮下脂肪较厚，不利于切口的愈合[5]。

针对上述情况，需要采取有效的对策减少切口感染的发生，主要的预防对策有：针对大龄的接受剖宫产术生产的产妇而言，对其相关疾病进行积极治疗，对于体质量指数较大的产妇，剖宫产术前对其做好评估，术中避免对组织进行反复切割，对于坏死的脂肪组织，要冲洗彻底，彻底消毒后再进行缝合，规范手术操作和技术，有效缩短手术的时间，切忌出现损伤不必要的组织。定期对妇产科医务人员进行医院感染知识的相关培训，提高医务人员对切口感染的重视程度。另外，要适当控制产前侵入性检查的次数，在必要的情况下做侵入性检查，术后，严格陪护护理，采取有效措施减少可能的感染源。做好剖宫产切口感染相关危险因素的防护工作，有利于大大降低产后切口感染的发生率[6]。

[1]朱秀梅, 黄沁心, 何璐. 剖宫产产妇切口感染的危险因素分析与预防对策[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 12(6): 1398-1400.

[2]肖雪娟. 剖宫产手术切口感染的监测及临床干预分析[J]. 中国社区医师, 2015, 28(12): 376-377.

[3]刘兰英, 邹祥慧, 钟敏,等. 产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理[J]. 中国医药导报, 2014, 16(12): 135-137.

[4]朱秀梅, 黄沁心, 何璐. 剖宫产产妇切口感染的危险因素分析与预防对策[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 12(6): 1398-1400.

[5]邵素芳, 张海敏. 剖宫产术后切口感染的高危因素分析及干预对策[J]. 中国性科学, 2013, 29(8): 2234-2236.

[6]王灵宣. 剖宫产术后切口感染的高危因素分析及预防性护理[J].护理学报, 2013,10(2): 228-230.